Геморрой — деликатная проблема, с которой сталкиваются многие мужчины и женщины. Он заметно снижает качество жизни, но на ранних стадиях хорошо поддаётся лечению без операции. В клинике «Феникс Медика» проктолог подбирает метод с учётом стадии заболевания, вида узлов и состояния пациента.

Цены на лечение и удаление геморроя

Наименование услуги	Стоимость
Первичный приём врача-колопроктолога	2 000 ₽
Вапоризация наружных геморроидальных узлов (1 узел)	5 500 ₽
Манипуляция по латексному лигированию геморроидального узла (1 узел)	6 490 ₽
Курсовое лечение по латексному лигированию геморроидального узла (1 степени сложности)	18 150 ₽
Склеротерапия геморроидальных узлов (1 узел)	5 500 ₽
Инфракрасное коагулирование внутренних геморроидальных узлов	5 500 ₽
Удаление наружных геморроидальных узлов (иссечение 1 узла)	12 800 ₽
Иссечение одной геморроидальной бахромки с использованием LigaSure	25 000 ₽
Комплексное лечение внутренних и наружных геморроидальных узлов	22 000 ₽
Комплексное лечение геморроя и анальной трещины (иссечение)	38 500 ₽

Что провоцирует развитие геморроя

Геморрой может развиться в любом возрасте и у людей любого пола. Основные причины:

• малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни;
• нарушения стула, особенно хронические запоры;
• регулярные тяжёлые физические нагрузки;
• погрешности в питании, алкоголь и острая пища;
• наследственная слабость стенок сосудов;
• беременность и роды (подробнее о лечении геморроя у беременных и кормящих).

Профилактика: как избежать заболевания

Снизить риск геморроя и его обострений помогают простые изменения образа жизни:

• Движение. Регулярные прогулки, плавание или гимнастика. При сидячей работе вставайте и разминайтесь каждый час.
• Вода и клетчатка. Пейте 1,5–2 литра воды в день и включайте в рацион продукты с пищевыми волокнами.
• Питание. Ограничьте острое, жирное, копчёное и алкоголь.
• Без натуживания. Не тужьтесь и не засиживайтесь в туалете.
• Гигиена. После дефекации подмывайтесь прохладной водой.

Тревожные сигналы: когда обращаться к врачу

Заподозрить геморрой можно по характерным признакам: зуд или ощущение инородного тела в заднем проходе, кровь на туалетной бумаге после дефекации, боль при долгом сидении, уплотнения или выпадение узлов.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, не откладывайте визит к проктологу. Кровь из заднего прохода бывает и при других заболеваниях кишечника, поэтому её причину должен определить врач. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов обойтись без операции.

Четыре стадии развития геморроя

Проктологи выделяют четыре стадии заболевания. От стадии зависит выбор метода лечения:

• 1 стадия. Узлы находятся внутри и не выпадают. Единственным симптомом может быть периодическое кровотечение.
• 2 стадия. Узлы выпадают при натуживании и сами возвращаются на место.
• 3 стадия. Выпавшие узлы сами не вправляются, их приходится вправлять рукой.
• 4 стадия. Узлы постоянно находятся снаружи и не вправляются. Высок риск осложнений, в том числе тромбоза и сильной боли.

Какой метод лечения подходит при вашей стадии

В таблице — ориентиры по методам, которые применяют в клинике. Окончательный выбор врач делает после осмотра: на него влияют не только стадия, но и вид узлов (внутренние, наружные или комбинированные), их количество и сопутствующие заболевания.

Метод	Когда применяют	Обезболивание	Восстановление	Цена
Инфракрасная коагуляция	Внутренние узлы, 1–2 стадия	Местная анестезия	1–3 дня	5 500 ₽
Склеротерапия	Внутренние узлы, 1–2 стадия	Местная анестезия	1–3 дня	от 5 500 ₽ за узел
Лигирование латексными кольцами	Внутренние узлы, 2–3 стадия	Местная анестезия	1–3 дня, узел отходит через несколько дней	от 6 490 ₽ за узел
Лазерная вапоризация	Наружные узлы	Местная анестезия	Несколько дней	от 5 500 ₽ за узел
Радиоволновое удаление («Сургитрон»)	Наружные и комбинированные узлы	Местная анестезия	Несколько дней	после осмотра
Лазерная геморроидопластика LHP	Внутренние и комбинированные узлы, 2–3 стадия	Подбирает врач	Несколько дней	после осмотра
Иссечение с LigaSure	3–4 стадия	Подбирает врач	1–2 недели	от 25 000 ₽
Геморроидэктомия	3–4 стадия, крупные узлы	Подбирает врач	2–4 недели	после осмотра

Современные методы диагностики

Диагноз ставят после осмотра проктолога. При необходимости проводят аноскопию (осмотр анального канала), ректороманоскопию и видеоректоскопию для детального осмотра прямой кишки. Обследование помогает определить стадию, вид узлов и исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Роль диеты в лечении

Питание — основа лечения и профилактики обострений. Задача диеты — наладить работу кишечника и добиться регулярного мягкого стула, чтобы узлы не травмировались.

• Основа рациона: овощи с высоким содержанием клетчатки (свёкла, брокколи), некислые фрукты, цельнозерновые каши, нежирные кисломолочные напитки, достаточное количество воды.
• Ограничить или исключить: острое, маринованное, копчёное, жирное, алкоголь, сдобную выпечку и продукты, вызывающие вздутие.

Лечение без операции: консервативные и малоинвазивные методы

На 1–2 стадии, а часто и на 3-й, геморрой лечат без разрезов. Малоинвазивные процедуры проводят амбулаторно под местной анестезией, сама процедура обычно занимает 15–30 минут. Госпитализация не нужна: пациент уходит домой в тот же день, а к обычной жизни большинство возвращается через 1–3 дня.

• Лекарственная терапия: флеботоники, обезболивающие и противовоспалительные свечи и мази.
• Изменение образа жизни и диета.
• Склеротерапия: в узел вводят препарат-склерозант, стенки узла склеиваются, и он запустевает.
• Инфракрасная коагуляция: прицельное тепловое воздействие на ножку внутреннего узла прекращает его кровоснабжение. Процедура занимает 10–15 минут.
• Лигирование латексными кольцами: на основание внутреннего узла надевают кольцо, через несколько дней узел отмирает и выходит естественным путём.
• Лазерная вапоризация: выпаривание наружного узла хирургическим лазером.
• Радиоволновое удаление: удаление наружных и комбинированных узлов радиоволнами высокой частоты на аппарате «Сургитрон».

Хирургическое лечение: когда операция необходима

На 3–4 стадии или если другие методы не помогли, узлы удаляют хирургически.

Геморроидэктомия

Классическая операция: геморроидальные узлы иссекают полностью. Её выбирают при крупных узлах и высоком риске осложнений. Операция проводится под анестезией, восстановление занимает 2–4 недели. Риск рецидива после неё низкий.

Другие хирургические методы

• Иссечение узлов аппаратом LigaSure: ткани удаляют с одновременной коагуляцией сосудов, что уменьшает кровопотерю.
• Лазерная геморроидопластика LHP: узел уменьшают изнутри лазерной энергией без разрезов кожи.

Метод операции врач выбирает индивидуально.

Особенности лечения у мужчин и женщин

У мужчин геморрой чаще связан с силовыми нагрузками и питанием, у женщин — с беременностью и родами. Методы лечения для мужчин и женщин одинаковые, но врач всегда учитывает историю болезни, а у женщин — планирование беременности и грудное вскармливание.

Ответы на частые вопросы

Статья проверена экспертом

---

Источники: Клинические рекомендации «Геморрой». Ассоциация колопроктологов России, 2020.