УЗИ сердца (эхокардиография, ЭхоКГ)

Эхокардиография (ЭхоКГ), или УЗИ сердца, в реальном времени показывает работающее сердце: его камеры, клапаны, стенки и крупные сосуды. Врач видит, как сокращается миокард, как смыкаются клапаны, с какой скоростью движется кровь и нет ли обратных токов.

Исследование безболезненно и не связано с облучением, поэтому его делают новорождённым, пожилым людям и беременным и при необходимости повторяют для контроля. В «Феникс Медика» ЭхоКГ проводят взрослым и детям, а приём кардиолога, ЭКГ и суточное мониторирование можно пройти в той же клинике.

Что показывает эхокардиография

За одно исследование врач оценивает целый комплекс параметров:

Что оценивается	Что это значит
Размеры камер сердца	Расширение предсердий или желудочков может говорить о длительной перегрузке (гипертония, пороки клапанов) или сердечной недостаточности.
Толщина и сократимость стенок	Утолщение (гипертрофия) типично для гипертонии и некоторых кардиомиопатий. Участки со сниженной сократимостью бывают следствием инфаркта.
Фракция выброса (ФВ)	Главный показатель насосной функции левого желудочка. Норма — 55% и выше.
Состояние клапанов	Стеноз (сужение) или недостаточность (неполное смыкание), врождённые и приобретённые пороки.
Кровоток (допплерография)	Цветное картирование показывает направление и скорость потоков, завихрения и обратный заброс крови.
Перикард	Состояние оболочки сердца и жидкость вокруг него, которая может указывать на перикардит.
Давление в лёгочной артерии	Оценивается косвенно. Важно при одышке неясного происхождения.

За 20–40 минут врач получает развёрнутую картину анатомии и работы сердца.

Кому и когда нужно сделать УЗИ сердца

Многие заболевания сердца можно выявить ещё до появления выраженных симптомов. Сделать ЭхоКГ стоит, если есть хотя бы один из признаков:

• одышка при нагрузке или в покое;
• боль или дискомфорт в области сердца, чувство сдавливания за грудиной;
• перебои, замирания, учащённое сердцебиение;
• отёки ног, особенно к вечеру;
• повышенное артериальное давление — при гипертонии ЭхоКГ делают регулярно;
• обмороки и головокружения неясной причины;
• шумы в сердце, которые врач услышал при выслушивании.

ЭхоКГ также назначают для контроля при ишемической болезни сердца, после инфаркта, миокардита или операции на сердце, при врождённых и приобретённых пороках, аневризмах и подозрении на тромбы в полостях сердца.

Отдельно — профилактические показания: перед серьёзными физическими нагрузками и поступлением в спортивную секцию, перед плановой операцией, при наследственной отягощённости (если у родственников были ранние инфаркты, внезапная сердечная смерть или пороки).

УЗИ сердца у детей

Сердце ребёнка растёт и меняется, и часть врождённых особенностей проявляется не сразу. Ребёнку стоит сделать УЗИ сердца, если:

• педиатр услышал шум в сердце;
• малыш плохо набирает вес, быстро устаёт при кормлении, у него синеет носогубный треугольник;
• ребёнок постарше быстро утомляется, жалуется на одышку, не выдерживает нагрузки наравне со сверстниками;
• есть обмороки или жалобы на сердцебиение;
• оформляется допуск в спортивную секцию.

Обследование перед спортом особенно полезно: ЭхоКГ может выявить врождённые особенности сердца, например двустворчатый аортальный клапан, которые никак себя не проявляют и не видны на ЭКГ.

Как проходит исследование в «Феникс Медика»

Специальной подготовки ЭхоКГ не требует: можно есть, пить и принимать обычные лекарства. Взрослому достаточно прийти в спокойном состоянии за 10–15 минут до назначенного времени. Ребёнку лучше не быть голодным и уставшим, чтобы он спокойно полежал.

1. Пациент ложится на кушетку на левый бок.
2. Врач наносит гель и водит датчиком по грудной клетке.
3. На экране в реальном времени видно работающее сердце, врач делает замеры и записи.
4. После исследования вы получаете заключение, а при необходимости — направление на дообследование или к кардиологу.

Исследование занимает 20–40 минут в зависимости от сложности случая. Его проводят на ультразвуковой системе экспертного класса GE с режимом тканевой допплерографии, который позволяет детально оценить движение стенок сердца.

Если нужна проверка сердца под нагрузкой

ЭхоКГ в покое не всегда выявляет ишемическую болезнь сердца: нарушения кровоснабжения миокарда могут проявляться только при нагрузке. В таких случаях кардиолог может назначить ЭКГ с нагрузкой, которую проводят в клинике.

Всё обследование сердца в одном месте

Чтобы понять, что происходит с сердцем, кардиологу обычно нужна полная картина. В клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91 можно пройти:

• приём кардиолога — постановка задачи, расшифровка результатов, назначение лечения;
• ЭКГ, в том числе с нагрузкой;
• суточное мониторирование ЭКГ и АД — когда нарушения ритма или скачки давления нужно поймать в течение обычного дня;
• эхокардиографию для взрослых и детей;
• лабораторные анализы — липидный профиль, маркеры повреждения миокарда, гормоны, общеклинические исследования.

Обычно всё необходимое удаётся пройти за один-два визита. Это удобно и для пациентов, которые приезжают в Ставрополь из других городов края и соседних регионов.

Чем ЭхоКГ отличается от ЭКГ

ЭКГ (электрокардиография) регистрирует электрическую активность сердца: ритм, проводимость, признаки ишемии и перегрузки. ЭхоКГ (УЗИ сердца) показывает анатомию и механику: как устроено сердце и как оно работает.

ЭКГ может быть нормальной при серьёзном пороке клапана, а УЗИ не уловит нарушение ритма, которое было час назад. Поэтому кардиологи используют оба метода, а при необходимости добавляют суточное мониторирование.

Частые вопросы об УЗИ сердца

Нужно ли как-то готовиться к УЗИ сердца?

Специальная подготовка не нужна: можно есть, пить и принимать обычные лекарства. Не нагружайтесь физически непосредственно перед исследованием и приходите за 10–15 минут. Возьмите предыдущие заключения ЭхоКГ, ЭКГ и выписки, если они есть: врачу важно видеть динамику.

Больно ли делать УЗИ сердца и не вредно ли оно?

Нет. Исследование безболезненно, в его основе ультразвук без облучения. Его делают детям с рождения и беременным и при необходимости повторяют для контроля.

Какая фракция выброса считается нормой?

Нормой фракции выброса левого желудочка считается 55% и выше. Снижение говорит об ослаблении насосной функции сердца. Оценивает результат кардиолог вместе с другими показателями ЭхоКГ и жалобами пациента.

Можно ли сделать УЗИ сердца ребёнку и со скольки лет?

Можно в любом возрасте, в том числе новорождённым. Детская ЭхоКГ — стандартная часть обследования при шумах в сердце, плохой переносимости нагрузок и перед допуском к спорту.

Чем УЗИ сердца отличается от кардиограммы (ЭКГ)?

ЭКГ оценивает электрическую активность и ритм сердца, ЭхоКГ — его строение, работу клапанов и мышцы. Методы дополняют друг друга, нередко нужны оба, а иногда ещё и суточное мониторирование ЭКГ.

Сколько по времени занимает исследование?

В среднем 20–40 минут в зависимости от сложности. Заключение выдают сразу после исследования.

Делают ли УЗИ сердца в Ставрополе по ОМС или только платно?

По ОМС эхокардиография доступна по направлению из поликлиники, обычно в порядке очереди. В «Феникс Медика» исследование проводят платно, без очереди, и при необходимости в один визит с приёмом кардиолога и другой диагностикой.

Можно ли пройти всё обследование сердца за один приезд?

Обычно да: за один-два визита можно пройти приём кардиолога, ЭКГ и УЗИ сердца, при необходимости установить суточный монитор и сдать анализы.

Не откладывайте обследование сердца

Сердце редко сигнализирует о проблемах заранее. Чаще это одышка, утомляемость или перебои, которые легко списать на усталость или возраст. Эхокардиография помогает увидеть проблему, пока её проще лечить. Если вы замечаете тревожные симптомы у себя или у ребёнка, готовитесь к нагрузкам или давно не проверяли сердце, запишитесь на УЗИ сердца и консультацию кардиолога.

Статья проверена экспертом

Список литературы

1. Рыбакова М.К., Митьков В.В., Балдин Д.Г. Эхокардиография от М.К. Рыбаковой. 3-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2016.
2. Клинические рекомендации «Стабильная ишемическая болезнь сердца». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
3. Алехин М.Н. Практическая эхокардиография: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2018.