Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС)

ФГДС и ЭГДС – в чем разница?

Пациенты часто сталкиваются с разными аббревиатурами одного и того же, по сути, исследования. Давайте разберемся, что они означают:

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – исторически это название подразумевало использование фиброэндоскопа (с оптоволокном).
• ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – более точное и современное название, которое прямо указывает на осмотр всех трех зон: пищевода (эзофаго-), желудка (гастро-) и двенадцатиперстной кишки (дуодено-).
• ВЭГДС (видеоэзофагогастродуоденоскопия) – наиболее полный термин, подчеркивающий, что используется современный видеоэндоскоп с камерой, передающей изображение на экран.

Для пациента нет никакой разницы. В современной медицине под всеми этими названиями скрывается одна и та же процедура – полный осмотр верхних отделов ЖКТ с помощью видеоэндоскопа. Термин ФГДС просто остался наиболее привычным и распространенным.

Преимущества метода гастроскопии (ФГДС/ЭГДС)

Исследование проводится с помощью современных видеоэндоскопов и эндоскопической стойки. Эндоскоп состоит из тонкого гибкого кабеля с миниатюрной камерой и источником света на конце. Диагностику проводит врач-эндоскопист вместе с медицинской сестрой. При необходимости во время процедуры выполняется биопсия – для этого специальным инструментом «отщипывается» крошечный фрагмент слизистой для анализа.

В дальнейшем в клинике «Феникс Медика» биопсийный материал направляется на гистологическое исследование или иные экспресс-тесты, позволяющие определить:

• Виды гастрита (включая наличие бактерии Helicobacter pylori)
• Стадию генеза язвы
• Развитие язвенного дефекта в злокачественную опухоль (малигнизацию)
• Степень доброкачественности полипа
• Разновидности рака на ранних стадиях

Гастроскопия (ФГДС/ЭГДС) – обследование, которое отличается многочисленными преимуществами:

• Высокая точность: возможность поставить точный диагноз благодаря визуальному осмотру.
• Быстрота: само исследование занимает в среднем 5-10 минут (без учета седации).
• Безболезненность: процедура может вызывать дискомфорт, но не боль.
• Возможность проведения «во сне»: использование медикаментозной седации для полного комфорта.

Для сокращения неприятных ощущений (рвотного рефлекса) применяются обезболивающие спреи на основе лидокаина. Они наносятся на корень языка и позволяют снизить чувствительность. В нашей клинике гастроскопия может проводиться под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). Выход из седации контролируется врачом анестезиологом в комфортной палате. Данный метод абсолютно безопасен, подходит даже маленьким детям, а используемые препараты быстро выводятся из организма.

Показания к проведению гастроскопии

Врач может назначить видеогастроскопию при следующих симптомах:

• Боль в верхней части живота (тянущая, острая, голодная)
• Хроническая изжога
• Отрыжка воздухом или пищей
• Вздутие живота
• Тошнота, рвота
• Нарушения стула (диарея/запор)
• Трудности с глотанием, ощущение “комка” в горле

Все эти симптомы могут говорить о заболеваниях пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Точная диагностика в клинике «Феникс Медика» позволяет отличить заболевания ЖКТ от болезней сердца и иных органов.

Современные методы позволяют на ранних стадиях выявлять нижеперечисленные болезни:

• Гастрит, дуоденит, эзофагит
• Эрозии и язвы желудка, пищевода, 12-перстной кишки
• Пищевод Баррета (предраковое состояние)
• Рак желудка и пищевода
• Полипы и другие доброкачественные новообразования

Диагностику также проводят при:

• Резком беспричинном снижении веса
• Неприятном запахе изо рта (при отсутствии стоматологических проблем)
• Анемии неясного происхождения

В экстренных случаях (при желудочно-кишечных кровотечениях, проглатывании инородных предметов, химических ожогах) гастроскопия проводится в срочном порядке.

Часто ФГДС (ЭГДС) входит в перечень обязательных обследований перед различными операциями (например, при желчнокаменной болезни). Исследование назначают для уточнения локализации опухолей, выявленных другими методами. Также диагностика ЖКТ назначается и в ходе лечения для контроля его эффективности и коррекции терапии.

Противопоказания к гастроскопии

Плановая гастроскопия (ФГДС, ЭГДС) не проводится при таких состояниях:

• Острая сердечная и дыхательная недостаточность
• Острый инфаркт миокарда или инсульт
• Тяжелые нарушения свертываемости крови
• Аневризма аорты

Важно понимать, что окончательное решение о возможности проведения исследования всегда принимает врач (эндоскопист или анестезиолог). Он оценит общее состояние пациента, сопоставит риски и пользу от процедуры.

Подготовка пациента к процедуре гастроскопии

Как правильно подготовиться к видеогастроскопии:

• Строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до процедуры. Это необходимо для полного опорожнения желудка, что позволит врачу тщательно осмотреть слизистую. Если процедура утром, ужин накануне должен быть легким и ранним.
• Диета. За 1-2 дня до исследования исключите жирную, жареную, острую пищу, алкоголь, а также продукты, вызывающие вздутие (бобовые, капуста, черный хлеб, газированные напитки).
• Прием лекарств. За 10 дней по согласованию с лечащим врачом прекратите прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин, антикоагулянты), чтобы снизить риск кровотечения при возможной биопсии. Утром в день процедуры воздержитесь от приема таблеток (жизненно важные препараты можно принять, запив небольшим количеством воды, но об этом нужно сообщить врачу).
• Курение и жевательная резинка. Утром перед процедурой не курите и не используйте жевательную резинку, так как это усиливает выработку слизи в желудке, что затрудняет осмотр.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)