Вздутие после любой еды? Возможно, у вас СИБР — «вечеринка» бактерий не по адресу

Вы стараетесь питаться правильно, избегаете «вредной» еды, но живот после каждого приема пищи надувается, как воздушный шар. Постоянное урчание, дискомфорт, непредсказуемый стул — эти проблемы мешают вам жить, работать и общаться. Вы проходите обследования, но врачи не находят ни язвы, ни воспаления. Если эта ситуация вам знакома, возможно, причина кроется в состоянии, о котором говорят все чаще — синдроме избыточного бактериального роста, или СИБР.

Представьте, что ваш кишечник — это большой дом. В толстой кишке, в «гостиной на первом этаже», живет огромное количество бактерий. Это нормально, там их место, там идет основная «вечеринка». А вот тонкая кишка — это «кухня на втором этаже», где пища должна всасываться в почти стерильных условиях. СИБР — это ситуация, когда бактерии из «гостиной» поднимаются на «кухню» и начинают устраивать вечеринку там. Они сбраживают пищу, которая еще не успела усвоиться, производя огромное количество газа. Мы расскажем, как мы выявляем и «успокаиваем» эту неуместную вечеринку, и, что самое главное, как мы находим и устраняем причину, по которой «двери» между этажами оказались открыты.

Почему бактерии «переезжают»? Причины нарушения порядка

В норме в нашем организме есть несколько мощных барьеров, которые не пускают микробов из толстой кишки в тонкую:

• Соляная кислота желудка: Первый рубеж обороны, убивающий большинство бактерий.
• Хорошая моторика: Постоянное движение кишечника, как конвейер, продвигает пищу и бактерии вниз, не давая им застаиваться.
• Илеоцекальный клапан: «Дверь» между тонкой и толстой кишкой, которая работает только в одну сторону.

Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике развивается, когда один или несколько этих механизмов дают сбой.

Симптомы «неуместной вечеринки»: как проявляет себя СИБР

Когда бактерии начинают активно ферментировать пищу в тонкой кишке, это приводит к целому каскаду неприятных послед-ствий.

• Вздутие и газообразование. Это главный симптом. Живот начинает раздувать вскоре после еды, появляется чувство распирания и дискомфорта.
• Нарушение стула. Может быть как диарея (продукты жизнедеятельности бактерий раздражают кишечник), так и запор (некоторые бактерии производят метан, который замедляет моторику). Часто бывает чередование.
• Боль в животе. Обычно носит спастический, разлитой характер.
• Нарушение всасывания. Бактерии буквально «объедают» нас, потребляя витамины (особенно B12) и железо. Это приводит к анемии, слабости, неврологическим симптомам. Также они могут повреждать ворсинки тонкой кишки, нарушая всасывание жиров, что проявляется жирным стулом.
• «Туман в голове», слабость, проблемы с кожей. Токсины, выделяемые бактериями, могут всасываться в кровь, вызывая системные проявления.

Диагностика в «Феникс Медика»: ищем не только СИБР, но и его причину

Поставить диагноз «синдром избыточного бактериального роста» — это только половина дела. В нашей клинике мы всегда идем дальше и ищем первопричину, чтобы проблема не вернулась снова.

1. Водородный дыхательный тест на СИБР. Это «золотой стандарт» диагностики. Принцип прост: мы даем вам выпить раствор углевода (лактулозы). Если в тонкой кишке есть избыток бактерий, они начнут его ферментировать с выделением водорода. Этот газ всасывается в кровь и попадает в легкие. Мы с помощью специального аппарата измеряем концентрацию водорода в выдыхаемом вами воздухе. Резкий рост его уровня — прямое доказательство наличия СИБР.
2. Поиск первопричины — комплексный подход. Чтобы понять, почему СИБР развился, мы проводим полное обследование ЖКТ.
   • Анализы крови покажут наличие анемии, дефицитов витаминов, признаков воспаления.
   • Гастроскопия (ФГДС) поможет оценить состояние желудка, исключить атрофический гастрит.
   • УЗИ органов брюшной полости покажет, нет ли проблем с желчным пузырем или поджелудочной железой.
   Наш подход клиники полного цикла позволяет провести все эти исследования и получить консультации нужных специалистов в одном месте.

Как лечить СИБР? Пошаговая стратегия «наведения порядка»

Эффективное лечение СИБР — это всегда комплексная программа, а не просто прием одной таблетки.

Шаг 1. «Успокоить вечеринку» — санация кишечника

Для подавления избыточного бактериального роста используются специальные кишечные антибиотики. Они практически не всасываются в кровь и действуют преимущественно в просвете кишечника, что делает их более безопасными. Курс лечения обычно длится 10-14 дней.

Шаг 2. Устранение первопричины — самый важный этап

Без этого шага СИБР с высокой вероятностью вернется. В зависимости от выявленной причины, это может быть: коррекция кислотности, назначение препаратов для улучшения моторики (прокинетиков), лечение сопутствующих заболеваний.

Шаг 3. Диетотерапия — создаем правильные условия

Временно, на период лечения и восстановления, может быть рекомендована специальная диета с низким содержанием ферментируемых углеводов (Low-FODMAP). Она помогает «уморить голодом» оставшиеся бактерии и уменьшить симптомы вздутия. Важно: это не пожизненная диета, а временный лечебный инструмент!

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. СИБР и дисбактериоз — это одно и то же?

Не совсем. Дисбактериоз — это качественное изменение состава микрофлоры в толстой кишке. СИБР — это количественное увеличение нормальной, в общем-то, флоры, но в нетипичном для нее месте — тонкой кишке.

2. Нужно ли пить пробиотики при СИБР?

Это сложный вопрос. На этапе активного роста бактерий прием пробиотиков может даже усилить симптомы («подливать масла в огонь»). Их назначение целесообразно уже после курса санации, для восстановления нормальной флоры в толстой кишке. Решение всегда принимает врач.

3. Может ли СИБР пройти сам по себе?

Крайне редко. Если не устранить первопричину (например, замедленную моторику), избыточный бактериальный рост будет постоянно возобновляться.

4. Можно ли вылечить СИБР только диетой?

Диета может значительно уменьшить симптомы, но она не устраняет саму причину — избыток бактерий. Она является важной частью комплексного лечения, но не заменяет его.

«Я мучилась со вздутием живота лет пять. Любая еда, даже самая простая овсянка, вызывала жуткий дискомфорт, живот надувался так, что приходилось расстегивать джинсы. Мне ставили СРК, я перепробовала кучу диет, но ничего не помогало. Уже почти смирилась. В “Феникс Медика” Андрей Васильевич впервые заговорил о СИБР и предложил пройти дыхательный тест. Результат был положительным! Оказалось, что из-за давнего приема лекарств у меня снизилась кислотность, и это открыло “ворота” для бактерий. Мы прошли курс лечения, и это было похоже на чудо. Впервые за долгие годы я могу нормально поесть и не бояться последствий. Это не просто лечение, это возвращение к нормальной жизни, о которой я уже и не мечтала».

Верните себе комфорт и легкость

Хроническое вздутие — это не норма и не «особенность организма», с которой нужно мириться. Это симптом, у которого есть причина, и в большинстве случаев ее можно найти и устранить.

Если вы устали от дискомфорта и ограничений, запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу в клинику «Феникс Медика» в Ставрополе. Воспользуйтесь онлайн-формой ниже. Мы проведем точную диагностику и поможем вам вернуть гармонию в работу пищеварительной системы.

Статья проверена экспертом

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника». Министерство Здраво-охранения Российской Федерации, 2021 г. (Примечание: СИБР часто является причиной симптомов СРК).
2. Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Беляева Г.С. Синдром избыточного бактериального роста. Терапевтический архив. 2019;91(2): 82–90.
3. Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Синдром избыточного бактериального роста: от патогенеза к лечению. Consilium Medicum. 2015;(8):34-40.