Боль в спине

Что означает этот симптом

Боль в спине испытывает большинство взрослых, и в подавляющем числе случаев она связана с мышцами, связками и позвоночником — так называемая неспецифическая боль, которая проходит за несколько недель.

Про поясницу у нас есть отдельная страница. Здесь — о боли в верхней и средней части спины, между лопатками, в грудном отделе: у неё своя особенность. Сюда могут отдавать боль сердце, лёгкие, желудок и желчный пузырь, поэтому «продуло» здесь стоит говорить только после исключения остального.

Возможные причины

Мышцы и позвоночник (большинство случаев):

• Мышечное перенапряжение — долгая работа за компьютером, за рулём, неудобная поза во сне.
• Остеохондроз грудного отдела.
• Межрёберная невралгия — острая жгучая боль по ходу ребра, усиливается при вдохе, повороте.
• Сколиоз и нарушения осанки.
• Травмы — ушибы, компрессионные переломы при остеопорозе.

Внутренние органы — важно не пропустить:

• Сердце — боль между лопатками или отдающая в левую руку, челюсть, с одышкой и потливостью может быть проявлением стенокардии или инфаркта.
• Лёгкие и плевра — боль при дыхании с температурой и кашлем.
• Желудок и поджелудочная — боль, отдающая в спину, связанная с едой.
• Желчный пузырь — боль под правой лопаткой после жирной пищи.
• Почки — боль в нижней части грудного отдела, с температурой и изменением мочи.

Когда вызывать скорую помощь

Немедленно обращайтесь за экстренной помощью, если возникла:

• боль давящая, жгучая, отдаёт в руку, шею, челюсть, сопровождается одышкой, потливостью, слабостью;
• внезапная раздирающая боль в спине;
• боль с высокой температурой, ознобом;
• боль после падения или травмы;
• онемение, слабость в ногах, нарушение мочеиспускания.

Когда записаться на плановый приём

Запланируйте визит к врачу, если:

• боль держится дольше 2–3 недель;
• возвращается регулярно;
• болит ночью в покое и не проходит от смены позы;
• есть потеря веса, слабость без причины;
• вам больше 50 лет и боль появилась впервые.

К какому врачу идти

К неврологу. Если боль связана с нагрузкой на сердце, одышкой — к кардиологу. При боли, связанной с едой, — к гастроэнтерологу.

Какое обследование пройти

• Неврологический осмотр;
• ЭКГ — при любых сомнениях в сердечной природе боли;
• УЗИ органов брюшной полости и почек — по показаниям;
• Рентген или МРТ грудного отдела — по назначению врача;
• Анализы: общий анализ крови и мочи.

Приём невролога, ЭКГ и УЗИ доступны в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира.

Главное

Чаще всего боль в спине — мышечная и проходит сама за несколько недель при правильной активности. Но в грудном отделе боль может быть «чужой» — от сердца, лёгких или желудка. Если она давящая, с одышкой или отдаёт в руку, не грейте спину — вызывайте скорую.

Источники

1. Клинические рекомендации «Скелетно-мышечная (неспецифическая) боль в нижней части спины» — рубрикатор cr.minzdrav.gov.ru, актуальная редакция (принципы ведения неспецифической боли).
2. Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца» — cr.minzdrav.gov.ru.