Боль в пояснице

Что означает этот симптом

Боль в пояснице — одна из самых частых жалоб вообще: с ней сталкивается большинство взрослых людей хотя бы раз в жизни. Именно из-за распространённости её привыкли списывать на «спину продуло» или «поднял тяжёлое». Чаще всего так и есть — но не всегда: поясница болит и при заболеваниях почек, и при гинекологических проблемах.

Различить помогает характер боли:

• Связана с движением, усиливается при наклонах и нагрузке, уменьшается в покое — скорее всего, проблема в позвоночнике и мышцах.
• Не зависит от положения тела, сочетается с температурой — вероятнее почечная или воспалительная причина.
• Приступообразная, невыносимая, отдающая в пах — характерна для почечной колики.

Возможные причины

Позвоночник и мышцы (большинство случаев):

• Остеохондроз — дегенеративные изменения дисков.
• Протрузия и грыжа межпозвонкового диска — боль отдаёт в ногу, возможно онемение.
• Мышечный спазм после перегрузки или переохлаждения.
• Радикулит — сдавление нервного корешка, «прострелы».
• Травмы.

Почки и мочевыводящие пути:

• Пиелонефрит — боль с высокой температурой и ознобом.
• Мочекаменная болезнь — почечная колика: резкая боль, отдающая в пах и бедро.

Другие причины:

• Гинекологические заболевания у женщин — эндометриоз, воспаление придатков.
• Заболевания органов брюшной полости.
• Реже — опухолевые и системные заболевания.

Когда обратиться к врачу срочно

Немедленно обратитесь за помощью, если боль в пояснице сопровождается:

• высокой температурой и ознобом;
• резкой, невыносимой приступообразной болью с тошнотой и рвотой;
• онемением или слабостью в ногах;
• нарушением мочеиспускания или дефекации — задержкой либо недержанием;
• кровью в моче;
• возникла после травмы или падения.

Онемение в ногах и нарушение работы тазовых органов — особенно тревожное сочетание: оно может говорить о сдавлении нервных структур, где промедление опасно.

Запишитесь на приём в ближайшие дни, если боль не проходит дольше 1–2 недель, регулярно возвращается, усиливается со временем или мешает спать.

К какому врачу идти

Если боль связана с движением и нагрузкой — к неврологу или травматологу-ортопеду. Если есть температура, изменения мочеиспускания, боль не зависит от положения тела — к урологу. Женщинам при сочетании с болью внизу живота и нарушением цикла имеет смысл показаться гинекологу.

Если не уверены — начните с невролога или терапевта: врач определит направление обследования.

Какое обследование пройти

• Осмотр врача — оценка рефлексов, чувствительности, объёма движений.
• Общий анализ мочи и крови — исключает воспаление почек.
• УЗИ почек — камни, признаки воспаления, структурные изменения.
• Рентген позвоночника — состояние костных структур.
• МРТ — наиболее информативный метод при подозрении на грыжу диска и сдавление нервов.
• УЗИ органов малого таза — женщинам по показаниям.

Обследование доступно в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира — осмотр и базовое обследование обычно проходят за один визит.

Главное

Большинство случаев боли в пояснице связаны с позвоночником и хорошо поддаются лечению. Но именно из-за этой «привычности» легко пропустить почечную или иную причину. Если боль держится дольше пары недель, возвращается или сопровождается температурой — не грейте спину наугад, а покажитесь врачу.