Боль при месячных

Где граница нормы

Лёгкий дискомфорт и тянущая боль внизу живота в первые день-два менструации бывают у многих женщин. Это связано с сокращениями матки и считается вариантом нормы, если боль умеренная, снимается обычным обезболивающим и не мешает жить.

Повод обратиться к врачу — когда боль сильная, выбивает из привычного ритма, нарастает с годами или появилась впервые во взрослом возрасте. Фраза «у всех болит, потерпи» — плохой совет: именно так годами пропускают эндометриоз.

Два вида болезненных менструаций

• Первичная дисменорея — без заболевания органов. Начинается в юности, вскоре после первых менструаций. Связана с избытком простагландинов, которые усиливают сокращения матки.
• Вторичная дисменорея — боль как симптом заболевания. Чаще появляется после 25–30 лет или меняет характер со временем.

Возможные причины вторичной боли

• Эндометриоз — самая частая причина сильной боли: нарастающие с годами боли, боль при половом акте, иногда бесплодие.
• Аденомиоз — эндометриоз в стенке матки, обильные и болезненные менструации.
• Миома матки — особенно узлы, растущие в полость.
• Полипы эндометрия.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Внутриматочная спираль — у части женщин усиливает боль.
• Кисты яичников.

Когда нужна срочная помощь

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если появились:

• резкая боль с обмороком, головокружением, бледностью;
• боль с высокой температурой;
• очень обильное кровотечение — прокладка промокает за час и быстрее;
• сильная боль при задержке менструации — нужно исключить внематочную беременность.

Когда записаться на плановый приём

Запланируйте визит к гинекологу, если:

• боль не снимается обычными обезболивающими;
• из-за боли приходится пропускать работу или учёбу;
• боль усиливается из года в год;
• боль при половом акте, между менструациями;
• обильные менструации, мажущие выделения до и после;
• не наступает беременность.

К какому врачу идти

К гинекологу.

Какое обследование пройти

• Осмотр гинеколога;
• УЗИ органов малого таза — лучше в первые дни после менструации, выявляет миому, кисты, признаки аденомиоза;
• Мазки на флору и инфекции;
• Гормональный профиль — по показаниям;
• Гистероскопия — при подозрении на полипы и патологию полости матки.

Приём гинеколога, УЗИ и анализы доступны в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91, гистероскопия — в стационаре одного дня. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира.

Главное

Сильная боль при месячных — не то, что нужно терпеть. Если обычное обезболивающее не помогает или боль растёт с годами, стоит обследоваться: чаще всего причина находится на УЗИ и хорошо лечится, а ранняя диагностика эндометриоза помогает сохранить фертильность.

Источники

1. Клинические рекомендации Минздрава России «Эндометриоз» — рубрикатор cr.minzdrav.gov.ru, актуальная редакция.
2. Клинические рекомендации Минздрава России «Миома матки» — cr.minzdrav.gov.ru.