Что такое миома матки

Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая растёт из мышечного слоя матки. Несмотря на пугающее слово «опухоль», миома не является раком и крайне редко перерождается. Это одно из самых распространённых гинекологических заболеваний: те или иные узлы находят у значительной части женщин репродуктивного возраста.

На приёме в Ставрополе я часто вижу, как диагноз «миома» вызывает панику и мысли о немедленной операции по удалению матки. На деле сегодня большинство женщин с миомой либо просто наблюдаются, либо лечатся органосохраняющими методами.

Причины и группы риска

Точная причина неизвестна, но рост миомы связан с гормональным фоном — прежде всего с эстрогенами. Факторы риска:

• Наследственность — миома у матери или сестёр.
• Гормональные нарушения.
• Отсутствие родов или поздние первые роды.
• Ожирение — жировая ткань влияет на уровень эстрогенов.
• Возраст — чаще после 35–40 лет.
• Хронические воспалительные процессы, частые внутриматочные вмешательства.

Миома обычно уменьшается после наступления менопаузы, когда снижается уровень половых гормонов.

Симптомы: как проявляется миома

Многие миомы небольшого размера не дают симптомов и обнаруживаются случайно на УЗИ. При росте узлов появляются:

• Обильные и длительные кровотечения, нарушения менструального цикла.
• Анемия из-за кровопотери — слабость, бледность, утомляемость.
• Тянущие боли внизу живота и в пояснице.
• Учащённое мочеиспускание или запоры — при сдавлении соседних органов большими узлами.
• Увеличение живота — при крупных миомах.
• Проблемы с зачатием и вынашиванием — при определённом расположении узлов.

Обильные менструации, к которым женщина «привыкла», — частая причина скрытой анемии, поэтому их нельзя считать нормой.

Чем опасна миома

Сама миома доброкачественна, но её последствия могут серьёзно снижать качество жизни: хроническая анемия, боли, нарушение работы соседних органов. Определённые узлы мешают наступлению и вынашиванию беременности. Быстрый рост узла — повод для дополнительного обследования. Поэтому важно не игнорировать миому, а наблюдать её у врача.

Диагностика

Диагностика миомы обычно несложная:

• Осмотр гинеколога — крупные узлы прощупываются.
• УЗИ органов малого таза — основной метод: определяет количество, размер и расположение узлов.
• Гистероскопия — при подслизистых узлах, растущих в полость матки; позволяет и осмотреть, и удалить небольшой узел.
• МРТ — при крупных или сложных миомах для планирования лечения.
• Анализы крови — в том числе на анемию.

Всё обследование доступно в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира — осмотр и УЗИ обычно проходят за один визит.

Лечение: почему «сразу удалять матку» — устаревший подход

Тактика зависит от размера узлов, симптомов, возраста и планов на беременность:

• Наблюдение — при небольших бессимптомных миомах: регулярное УЗИ.
• Медикаментозное лечение — гормональные препараты для контроля роста и уменьшения кровотечений.
• Органосохраняющая операция (миомэктомия) — удаление узлов с сохранением матки; важно для женщин, планирующих беременность. Выполняется малоинвазивно — гистероскопически или лапароскопически.
• Удаление матки (гистерэктомия) — только по строгим показаниям, когда другие методы неэффективны, обычно у женщин, не планирующих детей.

Современная гинекология стремится сохранить матку везде, где это возможно.

Как мы это делаем в «Феникс Медика»

В клинике доступны УЗИ, гистероскопия и малоинвазивные органосохраняющие вмешательства. Гистероскопические и лапароскопические операции проводят в формате стационара одного дня (ул. 50 лет ВЛКСМ, 93) — с выпиской в короткие сроки. Тактику подбирают индивидуально, с приоритетом на сохранение репродуктивной функции, если это важно для пациентки.

Клинические случаи

Случай 1. Женщина 38 лет из Невинномысска с обильными менструациями и анемией. На УЗИ и гистероскопии выявили подслизистый узел. Удалили его гистероскопически, с сохранением матки; менструации нормализовались, показатели крови восстановились.

Случай 2. Женщина 44 лет из Ессентуков, миому нашли случайно на профосмотре, жалоб не было, узел небольшой. Выбрали наблюдение с контрольным УЗИ — операция не потребовалась.

Частые вопросы

Держите миому под контролем

Миома матки — это не приговор и в большинстве случаев не повод для радикальной операции. Но она требует наблюдения, чтобы вовремя заметить рост или осложнения. Если у вас обильные менструации, боли или уже выявлена миома — вам необходима консультация гинеколога в Ставрополе.