Удаление транссфинктерного свища

Удаление транссфинктерного свища – интимная и непростая операция. Транссфинктерный свищ – аномальный проход между кожей и стенкой прямой кишки, пересекающий ткани сфинктера. Свищи (фистулы) могут быть достаточно разветвлёнными.

В большинстве случаев появление свища – следствие гнойного воспаления жировой клетчатки вокруг прямой кишки (хронического парапроктита). По статистике, транссфинктерные свищи обнаруживаются у 40 % пациентов с хроническим парапроктитом. Также свищ может образоваться в результате родовой травмы, гинекологической операции, геморроя, анальной трещины, частичной резекции прямой кишки, её туберкулёзного поражения, сифилиса, хламидиоза.

Иссечение свища в просвете прямой кишки называется операцией по Габриелю. Во время операции по иссечению транссфинктерных свищей проводят пластику сфинктера (ушивают его).

Операцию могут делать как под местной анестезией, так и под общим наркозом. После операции больного 2–3 дня наблюдают в стационаре. Для полного заживления требуется примерно полтора месяца. необходимо регулярно менять антибактериальные повязки. Рацион пациента должен состоять в основном из мягких каш (на воде или молоке). Следует пить много воды. Нельзя употреблять жирные, острые, жареные, сладкие, солёные блюда, консервы, продукты с высоким содержанием клетчатки.

❓ Часто задаваемые вопросы о транссфинктерном свище

1. 🧠 Можно ли обойтись без операции?

К сожалению, нет — хронический транссфинктерный свищ не заживает самостоятельно и грозит повторными абсцессами. Единственный надёжный способ — хирургическое удаление с пластикой сфинктера, которое проводится в клинике «Феникс Медика».

2. Что входит в предоперационную подготовку?

За три дня до операции необходимо соблюдать диету: жидкие каши, отказаться от мяса, свежих овощей и хлеба. День до операции — принять слабительное и сделать клизму. Перед этим — сдать кровь, мочу, пройти ректороманоскопию и получить заключения терапевта и анестезиолога.

3. Какая анестезия применяется?

Операция может проходить под местной или общей анестезией, в зависимости от распространённости свища и предпочитаемого метода обезболивания. Желательный вариант — общий наркоз, особенно при сложных ходах, который проводится под надзором анестезиолога‑реаниматолога.

4. Сколько длится операция и восстановление?

Операция длится около 40-60 минут. После — плановая госпитализация на 2–3 дня. Полное заживление занимает около 1,5 месяцев. В это время важно соблюдать диету и активно менять антисептические повязки.

5. Больно ли после операции?

Болевые ощущения — это нормально. Назначаются обезболивающие, а послеоперационная анестезия действует до 4–6 часов. В стационаре осуществляется ежедневный контроль специалистами.

6. Когда можно вернуться к работе и спорту?

На 5–7 день большинство пациентов возвращаются к обычному образу жизни при отсутствии осложнений (например, без лихорадки, боли или выделений). К спорту и активности следует подходить осторожно — через 4–6 недель, после полного заживления тканей.

7. Возможен ли рецидив?

При качественном иссечении свища и пластике сфинктера риск повторного появления минимален. Очень важно соблюдать рекомендации врача и своевременно проходить осмотры.

8. Сколько стоит операция?

Цена зависит от сложности, которую определяет врач на консультации. Обычно включает стоимость операции, анестезии, стационара и перевязок. Точную сумму вы узнаете после первичного приёма.

9. Можно ли сохранить анонимность?

Да. Клиника «Феникс Медика» строго соблюдает конфиденциальность: и закон обработки персональных данных, аккуратный подбор палат и обход персонала.