Транссфинктерный свищ: операция по удалению

Транссфинктерный свищ – аномальный проход между кожей и стенкой прямой кишки, пересекающий ткани сфинктера. Свищи (фистулы) могут быть достаточно разветвлёнными.

В большинстве случаев появление свища – следствие гнойного воспаления жировой клетчатки вокруг прямой кишки (хронического парапроктита). По статистике, транссфинктерные свищи обнаруживаются у 40 % пациентов с хроническим парапроктитом. Также свищ может образоваться в результате родовой травмы, гинекологической операции, геморроя, анальной трещины, частичной резекции прямой кишки, её туберкулёзного поражения, сифилиса, хламидиоза.

Свищ прямой кишки: симптомы, которые свидетельствуют о наличии

появление на белье пятен гноя и сукровицы, выделяющихся из свищевого хода;
боли при дефекации;
боли и дискомфорт в области заднего прохода, усиливающиеся при физических нагрузках, чихании, кашле;
неприятный запах;
гноящаяся рана в области анального отверстия;
участок вокруг ануса уплотняется, приобретает красный цвет;
слабость и повышенная температура тела.

Для устранения свищевого хода врачи рекомендуют хирургическое лечение.

Подготовка к операции:

Перед операцией пациента обследуют:

делают анализы крови и мочи;
проводят колоноскопию или ректороманоскопию;
для определения структуры свищевого хода его зондируют.

Операцию назначают после консультации с терапевтом, анестезиологом, для женщин – с гинекологом. Если у пациента есть какие-либо заболевания, требуется заключение специалиста по профилю (к примеру, кардиолога или эндокринолога).

За 3 дня до операции пациент должен исключить из рациона мясо, фрукты и овощи, хлеб и выпечку. Рекомендуется есть жидкие каши на воде. В день перед операцией необходимо принять слабительное и поставить клизму.

Транссфинктерного свищ: операция по удалению

Иссечение свища в просвете прямой кишки называется операцией по Габриелю. Во время операции по иссечению транссфинктерных свищей проводят пластику сфинктера (ушивают его).

Операцию могут делать как под местной анестезией, так и под общим наркозом. После операции больного 2–3 дня наблюдают в стационаре. Для полного заживления требуется примерно полтора месяца. необходимо регулярно менять антибактериальные повязки. Рацион пациента должен состоять в основном из мягких каш (на воде или молоке). Следует пить много воды. Нельзя употреблять жирные, острые, жареные, сладкие, солёные блюда, консервы, продукты с высоким содержанием клетчатки.