пн.- пт.: 08:00-20:00
сб.- вс.: 08:00-18:00
г.Ставрополь. ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 91
+7 (8652) 99 11 99
Мигрень — хроническое неврологическое заболевание, которое входит в тройку самых распространённых болезней мира. По данным ВОЗ, ею страдает каждый седьмой человек: боль бывает настолько интенсивной, что полностью выбивает из привычного ритма жизни на несколько часов или дней. Если вы ищете эффективное лечение мигрени в Ставрополе — неврологи клиники «Феникс Медика» помогут точно установить диагноз, выявить ваши индивидуальные триггеры и подобрать современную терапию: от триптанов до инъекций Аджови и ботулинотерапии.
Симптомы мигрени нередко путают с обычной головной болью — и упускают драгоценное время для лечения. Главные отличительные признаки мигренозного приступа:
Мигрень с аурой: что это такое?
Мигрень с аурой встречается примерно у 20–30% пациентов. Перед болевой фазой или одновременно с ней появляются временные неврологические симптомы: мерцающие зигзаги или выпадения в поле зрения (так называемая «глазная мигрень»), онемение или покалывание в руке или лице, реже — кратковременные речевые нарушения. Аура длится 20–60 минут и полностью обратима. Если вы замечаете подобные симптомы — обязательна консультация невролога в Ставрополе для исключения сосудистой патологии.
Вестибулярная мигрень
Вестибулярная мигрень — особая форма, при которой на первый план выходят головокружение и нарушение равновесия. Боль может быть слабо выражена или отсутствовать, из-за чего диагноз часто не устанавливается годами. Наши неврологи в Ставрополе имеют опыт диагностики и лечения вестибулярной мигрени.
Мигрень — нейроваскулярное расстройство: в его основе лежит активация тригеминоваскулярной системы и избыточное высвобождение нейропептида CGRP, который расширяет сосуды мозговых оболочек и запускает болевое воспаление. Наследственная предрасположенность играет ключевую роль: если мигренью страдали родители, риск заболевания у ребёнка составляет 50–75%.
Наиболее частые триггеры, провоцирующие приступ:
Диагноз «мигрень» устанавливается клинически — по совокупности жалоб, анамнеза и результатов неврологического осмотра. Специфических анализов крови на мигрень не существует. Однако обследование необходимо для исключения опасных вторичных причин головной боли.
При первичном обращении невролог клиники «Феникс Медика» в Ставрополе проводит:
| ★ Когда МРТ головного мозга обязательно? Наш невролог направит вас на МРТ при наличии хотя бы одного из следующих признаков: — «Самая сильная головная боль в жизни», возникшая внезапно («громоподобная боль») — Боль сопровождается высокой температурой, ригидностью шеи, нарушением сознания — Изменение привычного характера боли или появление новых неврологических симптомов — Головная боль после травмы — Первый приступ после 50 лет |
В клинике «Феникс Медика» применяется комплексный подход к лечению мигрени, включающий два направления: купирование острых приступов и профилактическую терапию для снижения их частоты и интенсивности. Схема лечения всегда индивидуальна и подбирается неврологом на приёме.
Триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан) — препараты первой линии для купирования приступа мигрени средней и тяжёлой интенсивности. Они воздействуют на серотониновые рецепторы, блокируют высвобождение CGRP и суживают расширенные сосуды мозговых оболочек. Принципиально важно: триптан нужно принять в самом начале приступа — в первые 30–60 минут.
Важно: триптаны — рецептурные препараты. Они имеют противопоказания (ИБС, неконтролируемая гипертония, инсульт в анамнезе) и не должны применяться чаще 10 дней в месяц во избежание абузусной головной боли. Назначение — только на приёме невролога.
Препараты нового поколения — антагонисты рецепторов CGRP (римегепант / Нуртек) — работают как для купирования приступа, так и для профилактики (через день). Отличаются хорошей переносимостью и подходят пациентам с сердечно-сосудистыми противопоказаниями к триптанам.
Аджови (фреманезумаб) — моноклональное антитело, направленное против CGRP — ключевого нейропептида мигренозной боли. Вводится подкожно 1 раз в месяц или 1 раз в 3 месяца. Клинические исследования показали снижение числа дней с мигренью на 50% и более у значительной части пациентов с хронической и эпизодической мигренью.
Инъекции Аджови в Ставрополе доступны в клинике «Феникс Медика». Лечение назначается неврологом после обследования пациентам с частыми приступами (8 и более дней в месяц) при недостаточной эффективности стандартных профилактических схем.
Ботулинотерапия (инъекции ботулотоксина типа А — Ботокс, Диспорт, Ксеомин) — метод профилактического лечения хронической мигрени, одобренный ведущими неврологическими сообществами мира. Механизм: блокада высвобождения нейропептидов боли (CGRP, субстанция P) из чувствительных нервных окончаний.
Препарат вводится по протоколу PREEMPT в 31–39 точек в области головы и шеи: лоб, виски, затылок, задняя поверхность шеи, трапециевидные мышцы. Процедура амбулаторная, занимает 20–30 минут. Эффект нарастает после 2–3 курсов (каждые 12 недель).
| ★ Кому показана ботулинотерапия при мигрени? — Хроническая мигрень: 15 и более дней с головной болью в месяц, из них 8+ — мигренозного характера — Неэффективность или непереносимость таблетированных профилактических препаратов — Нежелание принимать ежедневные таблетки (актуально для молодых пациентов) Записаться на ботулинотерапию при мигрени в Ставрополе: ☎ 8 (8652) 99-11-99 |
Профилактическое лечение назначается при частых приступах (3 и более раз в месяц) или при высоком влиянии мигрени на качество жизни. Цель — снизить частоту приступов минимум на 50%.
| Группа препаратов | Примеры | Особенности |
| Бета-блокаторы | Метопролол, Пропранолол, Бисопролол | Первая линия при эпизодической мигрени. Не показаны при астме, брадикардии |
| Антиконвульсанты | Топирамат, Вальпроевая кислота | Эффективны, требуют контроля ОАК и биохимии. Запрещены при беременности |
| Антидепрессанты | Амитриптилин, Венлафаксин | Предпочтительны при сочетании мигрени с депрессией/тревогой и нарушением сна |
| Антагонисты CGRP | Аджови, Иринекс, Нуртек | Таргетная терапия нового поколения. Минимум побочных эффектов |
| Ботулотоксин А | Ботокс, Диспорт, Ксеомин | Только при хронической мигрени. Курс каждые 12 недель |
Лечение мигрени при беременности
Большинство препаратов от мигрени противопоказаны в период беременности. Из разрешённых методов — парацетамол в минимальных дозах, добавки магния, физиотерапевтические методики. Невролог клиники «Феникс Медика» подберёт безопасную тактику ведения беременных пациенток с мигренью в Ставрополе.
При развитии приступа действуйте по следующей схеме:
| ★ Скорая помощь — когда вызывать немедленно? Вызовите скорую, если головная боль: — Самая сильная в вашей жизни, возникла внезапно («громоподобная») — Сопровождается высокой температурой, ригидностью шеи, нарушением сознания или речи — Возникла после травмы головы — Неврологические симптомы (слабость конечностей, нарушение зрения) длятся более 1 часа Эти признаки могут указывать на инсульт или менингит! |
Хроническая мигрень диагностируется при головной боли 15 и более дней в месяц на протяжении более 3 месяцев. Это состояние существенно снижает трудоспособность и требует специализированного лечения. Основные причины хронизации: злоупотребление обезболивающими (абузусная боль), нелеченая эпизодическая мигрень, хронический стресс, нарушения сна, депрессия.
В клинике «Феникс Медика» в Ставрополе лечение хронической мигрени включает: детальную диагностику, отмену «виновных» препаратов при абузусе, подбор профилактической схемы (ботулинотерапия или Аджови — в зависимости от клинической ситуации), при необходимости — психологическую поддержку.
| Услуга | Цена |
| Первичный приём врача-невролога | 2 000 руб. |
| Повторный приём врача-невролога | 1 700 руб. |
| Консультация по подбору профилактической терапии | Уточните по телефону |
| Ботулинотерапия при мигрени (процедура) | Уточните по телефону |
| Инъекция Аджови | Уточните по телефону |
Запись на консультацию невролога по лечению мигрени в Ставрополе: 8 (8652) 99-11-99 или онлайн на сайте fenixmedica.ru.
Можно ли вылечить мигрень навсегда?
Мигрень — хроническое заболевание с генетической предрасположенностью, полностью «вылечить» его в смысле устранения болезни невозможно. Однако при правильном подходе у большинства пациентов удаётся снизить частоту приступов на 50–80% и кардинально улучшить качество жизни. У части пациентов с возрастом мигрень самостоятельно урежается.
Чем мигрень отличается от обычной головной боли?
Обычная головная боль (головная боль напряжения) — двусторонняя, давящая, умеренная, не усиливается при движении и не сопровождается тошнотой или светобоязнью. Мигрень — односторонняя (чаще), пульсирующая, высокой интенсивности, с тошнотой, фото- и фонофобией, нарастающая при нагрузке. Если сомневаетесь — запишитесь к неврологу: точный диагноз определяет эффективность лечения.
Помогает ли ботулинотерапия при мигрени в Ставрополе?
Да. Ботулинотерапия при хронической мигрени — метод с доказанной эффективностью, одобренный FDA, EMA и включённый в Российские клинические рекомендации. После 2–3 курсов большинство пациентов отмечают значительное сокращение числа болевых дней в месяц. Запись на ботулинотерапию при мигрени в Ставрополе — по телефону 8 (8652) 99-11-99.
К какому врачу идти с мигренью в Ставрополе?
Мигрень лечит врач-невролог. В клинике «Феникс Медика» в Ставрополе ведут приём неврологи с опытом диагностики и лечения первичных головных болей. Записаться на первичную консультацию можно онлайн или по телефону 8 (8652) 99-11-99.
Берут ли в армию с мигренью?
Решение принимает военно-врачебная комиссия. Частые и тяжёлые приступы мигрени (3 и более в месяц, документально подтверждённые) могут служить основанием для признания призывника ограниченно годным. Необходима медицинская документация — история болезни, заключения невролога, МРТ.
