Изжога — не просто дискомфорт: как взять под контроль ГЭРБ и защитить пищевод

Жжение за грудиной после сытного ужина. Кислый привкус во рту по утрам. Навязчивый кашель без видимой причины. Миллионы людей списывают эти симптомы на «что-то не то съел» и глушат их таблеткой антацида. Но что, если это не разовый сбой, а сигнал о поломке важного механизма в вашем организме? Речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ.

Представьте, что между вашим пищеводом и желудком есть умный «односторонний клапан» — нижний пищеводный сфинктер. Его задача — пропускать пищу вниз и плотно захлопываться, не пуская агрессивное содержимое желудка обратно. ГЭРБ начинается тогда, когда этот клапан по разным причинам ослабевает и перестает выполнять свою работу. Мы расскажем, почему этот «клапан» ломается, как это проявляется и какой комплексный подход мы используем в Ставрополе, чтобы не просто «заглушить» симптомы, а восстановить порядок во всей пищеварительной системе.

Почему «дверь» в желудок перестает закрываться?

Сбой в работе сфинктера — это не случайность. К этому приводит целый ряд факторов, которые ослабляют его или повышают давление в брюшной полости, буквально выдавливая содержимое желудка наверх.

• Образ жизни и питание. Жирная, острая, жареная пища, шоколад, кофе, газированные напитки и алкоголь расслабляют сфинктер. Переедание и еда на ночь создают избыточное давление.
• Лишний вес. Избыток жировой ткани в брюшной полости повышает внутрибрюшное давление.
• Курение. Никотин снижает тонус сфинктера и уменьшает выработку слюны, которая помогает нейтрализовать кислоту.
• Беременность. Растущая матка повышает давление на желудок.
• Некоторые лекарства. Ряд препаратов от астмы, гипертонии, а также обезболивающие могут ослаблять сфинктер.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это анатомическая особенность, при которой часть желудка «проскальзывает» в грудную полость, что нарушает работу клапана.

В результате этого регулярный гастроэзофагеальный рефлюкс приводит к химическому ожогу нежного и незащищенного пищевода агрессивным желудочным соком.

Больше чем изжога: «маски» гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

ГЭРБ у взрослых — это не всегда только про жжение. Агрессивная кислота может забрасываться высоко, раздражая гортань, трахею и даже попадая в бронхи. Поэтому болезнь часто скрывается под масками других состояний.

Если вы долго и безуспешно лечите хронический кашель или фарингит, возможно, причина кроется не в горле, а в желудке. Правильное лечение рефлюкса может решить проблему.

Комплексная диагностика ЖКТ в «Феникс Медика»: почему важно видеть всю картину

Симптомы ГЭРБ могут пересекаться с проявлениями других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому в клинике «Феникс Медика» мы придерживаемся принципа полного цикла: мы не просто лечим один симптом, мы ищем его корень, оценивая состояние всей пищеварительной системы.

1. Консультация гастроэнтеролога. Это первый и самый важный шаг. Врач подробно расспросит о ваших жалобах, образе жизни, питании и составит индивидуальный план обследования.
2. Гастроскопия (ФГДС). Это «золотой стандарт» диагностики. С помощью тонкого эндоскопа врач может своими глазами увидеть состояние пищевода, оценить степень воспаления (эзофагита), наличие эрозий, язв или предраковых изменений (пищевод Барретта). Процедура может проводиться «во сне» (под седацией) для максимального комфорта.
3. УЗИ органов брюшной полости. Помогает исключить сопутствующие проблемы, которые могут провоцировать гастральный рефлюкс: заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы.
4. Комплексный взгляд. Проблемы в верхних отделах ЖКТ часто связаны с состоянием кишечника. Поэтому при необходимости гастроэнтеролог может порекомендовать консультацию смежных специалистов, например, проктолога, или проведение колоноскопии для полной оценки здоровья вашей пищеварительной системы. Такой подход позволяет нам не упустить ничего важного.

Современное ГЭРБ лечение: три кита успеха

Просто пить таблетки от изжоги — это тушить пожар, не перекрывая газ. Эффективное рефлюкс лечение всегда стоит на трех опорах:

• Изменение образа жизни и диета. Это фундамент. Врач даст вам подробные рекомендации: как правильно питаться, каких продуктов избегать, как нормализовать вес, как спать (с приподнятым изголовьем). Без этих шагов эффект от лекарств будет временным.
• Медикаментозная терапия. Современные препараты позволяют эффективно контролировать рефлюкс желудка. Врач подбирает индивидуальную схему, которая может включать:
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — основной класс препаратов, которые мощно снижают выработку кислоты в желудке.
  • Антациды и альгинаты — для быстрого снятия симптомов изжоги.
  • Прокинетики — препараты, которые улучшают моторику ЖКТ и помогают желудку быстрее опорожняться.
• Лечение сопутствующих заболеваний. Если ГЭРБ связана с проблемами желчного пузыря или другими состояниями, их обязательная коррекция является частью общего плана лечения.

«Пациенты часто приходят с одной жалобой — изжога. Но моя задача как гастроэнтеролога — видеть глубже. Я всегда объясняю, что ЖКТ — это единая система. Проблема с ‘клапаном’ в пищеводе может быть связана и с тем, что происходит в желудке, и с работой желчного пузыря, и даже с состоянием кишечника. Именно поэтому мы в ‘Феникс Медика’ используем комплексный подход — от детальной беседы до современной эндоскопии. Наша цель — не просто выписать таблетку, а выстроить для пациента долгосрочную стратегию здоровья, которая вернет ему комфорт и качество жизни».

Возьмите контроль в свои руки

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это хроническое состояние, но при правильном подходе его можно и нужно контролировать. Игнорирование симптомов и самолечение могут привести к серьезным осложнениям, включая язвы, сужение пищевода и даже онкологические заболевания.

Если вы устали от изжоги и дискомфорта, сделайте первый шаг к решению проблемы. Запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу в клинику «Феникс Медика» в Ставрополе по телефону +7 (8652) 99-11-99 или через форму на сайте. Мы проведем полную диагностику и разработаем для вас персональный план лечения.

Статья проверена экспертом

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь». Министерство Здравоохранения Российской Федерации, 2020 г.
2. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70-97.
3. Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Абдулхаков Р.А. и др. VI Национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;(2):3-21.