Когда сердце бьется не в такт: все о тахикардии и ее лечении в Ставрополе

Сердце внезапно срывается в галоп, бешено колотится в груди, в ушах стучит пульс, а дыхание перехватывает. Это пугающее ощущение знакомо многим. Часто такой приступ учащенного сердцебиения проходит сам, оставляя после себя лишь тревогу и вопрос: “Что это было и насколько это опасно?”. Иногда учащенный пульс – это нормальная реакция организма на нагрузку или стресс. Но если сердце начинает “забег” без видимой причины, в состоянии полного покоя, это может быть сигналом о нарушении его работы, известном как тахикардия.

В клинике “Феникс Медика” мы ежедневно помогаем пациентам разобраться в причинах сбоев сердечного ритма. Наша цель – не просто заглушить симптомы, а найти источник проблемы и вернуть вам спокойствие и уверенность в здоровье вашего сердца. Эта статья поможет вам понять, почему ваше сердце может биться слишком часто, когда это требует внимания врача и какие современные методы диагностики и лечения существуют сегодня.

Оглавление:

• Сердце как оркестр: почему сбивается ритм?
• Виды тахикардии: где именно происходит сбой?
• Когда учащенное сердцебиение – повод обратиться к врачу?
• Как мы находим причину сбоя: диагностика в “Феникс Медика”
• Возвращаем сердцу правильный ритм: лечение тахикардии

Сердце как оркестр: почему сбивается ритм?

Представьте, что ваше сердце – это слаженный оркестр. У него есть главный дирижер – особый узел в правом предсердии, который задает правильный, регулярный ритм сокращений. В норме он заставляет сердце биться с частотой 60-90 ударов в минуту. Во время пробежки или сильного волнения дирижер дает команду “играть быстрее”, и пульс учащается – это абсолютно нормально. Как только нагрузка проходит, ритм возвращается к спокойным значениям. Это так называемая физиологическая синусовая тахикардия.

Проблемы начинаются, когда в работу оркестра вмешиваются посторонние факторы. Например:

• Дирижер (синусовый узел) начинает работать слишком быстро без всякой команды, даже в покое.
• В оркестре появляется “музыкант-самозванец” – другой участок сердечной мышцы генерирует собственные, слишком частые импульсы, перебивая дирижера.
• Электрический импульс начинает ходить по кругу, раз за разом заставляя сердце сокращаться, вместо того чтобы двигаться по заданному маршруту.

Такие сбои уже являются проявлением патологической, или клинической тахикардии сердца, которая требует пристального внимания кардиолога. Иногда нарушения ритма могут быть смешанными, когда периоды учащенного сердцебиения сменяются его замедлением. Такое состояние описывают как сочетание тахикардии и брадикардии (редкого пульса).

Виды тахикардии: где именно происходит сбой?

Чтобы понять, как лечить тахикардию, врач должен точно определить, в какой части “оркестра” возникла проблема. В зависимости от источника аномального ритма, выделяют несколько основных видов нарушений.

Отдельно стоит упомянуть так называемую пароксизмальную тахикардию – это не отдельный вид, а характеристика приступа. Он начинается и заканчивается внезапно, длится от нескольких секунд до нескольких часов и может быть как наджелудочковым, так и желудочковым.

Когда учащенное сердцебиение – повод обратиться к врачу?

Не игнорируйте сигналы своего тела. Запланировать визит к кардиологу необходимо, если:

• Приступы сердцебиения возникают в состоянии покоя, без физической или эмоциональной нагрузки.
• Пульс превышает 120-140 ударов в минуту.
• Приступ сопровождается болью или дискомфортом в груди, одышкой, сильным головокружением, потемнением в глазах или обмороком.
• Вы постоянно чувствуете, что ваш пульс в покое выше 90-100 ударов в минуту.
• У вас есть установленные заболевания сердца, и вы стали замечать приступы тахикардии.

Как мы находим причину сбоя: диагностика в “Феникс Медика”

Поймать аритмию “за руку” – ключевая задача диагностики. Поскольку приступы могут быть редкими, простого осмотра недостаточно. Мы используем комплексный подход, чтобы составить полную и объективную картину работы вашего сердца.

1. Разговор с кардиологом и осмотр. Врач подробно расспросит о ваших ощущениях, как часто и при каких обстоятельствах возникают приступы, какие у вас есть сопутствующие заболевания. Некоторые пациенты связывают приступы с давлением, используя термин артериальная тахикардия. Врач объяснит взаимосвязь этих состояний.
2. Электрокардиография (ЭКГ). Это “золотой стандарт” диагностики. ЭКГ, записанная во время приступа, дает бесценную информацию о виде аритмии. Однако, если в момент исследования сердце бьется ровно, кардиограмма может быть идеальной. Именно поэтому наличие тахикардии на ЭКГ во время приступа так важно для постановки диагноза.
3. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Вам на грудную клетку крепят небольшой портативный прибор, который непрерывно записывает ЭКГ в течение 24 или 48 часов. Вы ведете обычный образ жизни, а аппарат фиксирует все эпизоды нарушения ритма, даже те, которые вы не ощущаете.
4. УЗИ сердца (ЭхоКГ). Этот метод позволяет оценить структуру сердца: размеры камер, толщину стенок, работу клапанов. Он помогает исключить или подтвердить органические заболевания сердца как причину тахикардии.
5. Лабораторные анализы. Анализы крови на гормоны щитовидной железы, уровень гемоглобина, электролиты (калий, магний) помогают выявить внесердечные причины учащенного ритма.

Возвращаем сердцу правильный ритм: лечение тахикардии

После того как точная причина установлена, мы подбираем индивидуальную стратегию. Цель, которую преследует лечение тахикардии, – это не только убрать неприятные симптомы, но и предотвратить опасные осложнения.

“Многие пациенты живут в страхе перед очередным приступом. Они начинают избегать нагрузок, боятся оставаться одни. Современная кардиология обладает инструментами, чтобы эффективно контролировать большинство видов тахикардии, и мы в “Феникс Медика” используем их в полной мере.”

Основные направления лечения:

• Изменение образа жизни. Часто первым шагом становится отказ от провокаторов: кофеина, алкоголя, курения, энергетических напитков. Важны нормализация режима сна и обучение техникам управления стрессом.
• Медикаментозная терапия. Врач может назначить препараты, которые урежают ритм (бета-блокаторы), или специальные антиаритмические средства, которые воздействуют на сам механизм аритмии. Выбор препарата и его дозировка – это ювелирная работа, требующая опыта и знаний.
• Лечение основного заболевания. Если тахикардия вызвана, например, тиреотоксикозом или анемией, то все усилия направляются на их коррекцию.
• Интервенционное лечение (катетерная абляция). Для многих видов тахикардий, особенно для наджелудочковой тахикардии, это самый эффективный метод. Через сосуд на бедре к сердцу проводится тонкий катетер, который находит “очаг” аритмии и точечным воздействием (радиочастотным или холодовым) разрушает его. Это позволяет в большинстве случаев навсегда избавить пациента от проблемы.

Не позволяйте страху и неизвестности управлять вашей жизнью. Сбои сердечного ритма – это проблема, которую можно и нужно решать. В клинике “Феникс Медика” в Ставрополе вас ждут опытные специалисты, современное диагностическое оборудование и заботливое отношение.

Сделайте первый шаг к спокойному и здоровому сердцу – запишитесь на консультацию к кардиологу.

Статья проверена экспертом

1. Клинические рекомендации "Наджелудочковые тахикардии". Министерство Здравоохранения Российской Федерации, 2020 г.
2. Клинические рекомендации "Желудочковые аритмии. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть". Министерство Здравоохранения Российской Федерации, 2020 г.
3. Ревишвили А.Ш., и др. Всероссийские клинические рекомендации по контролю над риском внезапной остановки сердца и профилактике внезапной сердечной смерти. Российский кардиологический журнал. 2018;(7):105-136.