Что считают бесплодием

О бесплодии говорят, когда беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции (для женщин старше 35 лет — в течение полугода). Это не приговор и не диагноз сам по себе, а сигнал, что нужно обследоваться и найти причину — а причин может быть много, и большинство из них поддаются лечению.

На приёме в Ставрополе я часто вижу пары, которые приходят с тревогой и чувством вины. Первое, что важно понять: бесплодие — это проблема пары, а не только женщины, и обследоваться нужно обоим партнёрам.

Причины женского бесплодия

Основные группы причин:

• Эндокринные (гормональные) — нарушение овуляции: поликистоз яичников (СПКЯ), дисфункция щитовидной железы, гормональные сбои. Это одна из самых частых причин.
• Трубно-перитонеальные — непроходимость маточных труб из-за спаек, перенесённых воспалений, инфекций.
• Маточные — миома, полипы, синехии, аномалии строения.
• Эндометриоз — самостоятельная частая причина.
• Шеечный фактор — препятствие на уровне шейки матки.
• Возрастное снижение овариального резерва.

Нередко причин несколько одновременно, поэтому обследование должно быть комплексным.

Когда обращаться к врачу

Не стоит ждать «положенный» год, если:

• вам больше 35 лет;
• есть нерегулярный цикл или отсутствие менструаций;
• были операции на органах малого таза, внематочная беременность;
• в анамнезе воспаления, ИППП, эндометриоз;
• были случаи невынашивания.

В этих ситуациях обследование стоит начать раньше — время работает против фертильности.

Диагностика

Обследование при бесплодии — это план, а не один анализ:

• Оценка овуляции — УЗИ-мониторинг фолликулов, гормональный профиль.
• Гормоны — половые, щитовидной железы, пролактин, оценка овариального резерва (АМГ).
• УЗИ органов малого таза — состояние матки, яичников, выявление патологии.
• Проверка проходимости маточных труб — специальные исследования.
• Гистероскопия — при подозрении на патологию полости матки.
• Обследование на инфекции.
• Спермограмма партнёра — обязательный этап.

Комплексное обследование доступно в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира — значительную часть диагностики удаётся пройти без множества отдельных поездок.

Лечение: почему важно не терять время

Лечение зависит от найденной причины:

• Стимуляция овуляции — при эндокринном бесплодии, гормональная коррекция.
• Хирургическое лечение — при трубном факторе, эндометриозе, миоме, полипах (лапароскопия, гистероскопия) с сохранением органов.
• Лечение сопутствующих заболеваний — щитовидной железы, инфекций.
• Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — при отсутствии эффекта от других методов или при определённых причинах.

Ключевой фактор успеха — возраст и своевременность обращения. Чем раньше начато обследование, тем шире выбор методов.

Как мы это делаем в «Феникс Медика»

Клиника обеспечивает комплексную диагностику причин бесплодия: УЗИ-мониторинг, гормональное обследование, гистероскопию и малоинвазивные операции при выявленной патологии (в формате стационара одного дня, ул. 50 лет ВЛКСМ, 93). Обследование партнёра проводится параллельно. Тактику подбирают индивидуально, а при показаниях к ВРТ — определяют дальнейший маршрут пациентки.

Клинические случаи

Случай 1. Пара из Невинномысска, беременность не наступала больше года. Обследование выявило нарушение овуляции у женщины на фоне СПКЯ, спермограмма партнёра — в норме. Провели гормональную коррекцию и стимуляцию овуляции — удалось восстановить цикл овуляции.

Случай 2. Женщина 33 лет из Михайловска с бесплодием и болезненными менструациями. На обследовании выявили эндометриоз и патологию полости матки. Выполнили гистероскопию и лапароскопию с устранением очагов — убрали механические препятствия для наступления беременности.

Частые вопросы

Не откладывайте обследование

Бесплодие в большинстве случаев излечимо, особенно если не терять время. Правильно выстроенное обследование пары позволяет найти причину и подобрать метод. Если беременность не наступает — вам необходима консультация гинеколога в Ставрополе. Запишитесь на приём, и мы составим план обследования.