Варикоцеле и мужское бесплодие: почему нельзя тянуть — «Феникс Медика», Ставрополь

Что это за болезнь

Варикоцеле — это расширение вен семенного канатика, по сути варикоз в области яичка. Заболевание очень распространённое: встречается примерно у каждого шестого-седьмого мужчины, а среди мужчин с бесплодием — значительно чаще.

Коварство варикоцеле в том, что оно почти не болит. Мужчина годами не подозревает о проблеме, а узнаёт о ней только тогда, когда пара обследуется по поводу бесплодия. На приёме в Ставрополе это типичная история.

Почему возникает и кто в группе риска

Вены семенного канатика имеют клапаны, которые не дают крови течь в обратном направлении. Когда клапаны не справляются, кровь застаивается, вены расширяются. Способствуют этому:

• наследственная слабость венозных стенок;
• анатомические особенности (чаще страдает левая сторона);
• тяжёлый физический труд, подъём тяжестей, длительное вертикальное положение.

В нашем регионе в группе риска — мужчины, занятые физическим трудом в сельском хозяйстве и на производстве, где постоянные нагрузки и подъём тяжестей.

Как варикоцеле влияет на здоровье

Главная опасность — влияние на фертильность. Застой крови повышает температуру в мошонке, а сперматозоиды чувствительны к перегреву. В результате ухудшается качество спермы: снижается количество и подвижность сперматозоидов. Именно поэтому варикоцеле — одна из ведущих устранимых причин такого состояния, как бесплодие у мужчин.

Со временем возможна и атрофия яичка на стороне поражения. Чем дольше существует варикоцеле, тем выше риск необратимых изменений — поэтому «понаблюдаем» здесь работает против пациента.

Диагностика

Диагностика простая и безболезненная:

• осмотр уролога — часто расширенные вены прощупываются;
• УЗИ мошонки с допплерографией — подтверждает диагноз и оценивает кровоток;
• спермограмма — показывает, повлияло ли варикоцеле на качество спермы.

Всё обследование можно пройти в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91. К нам приезжают из Невинномысска, Михайловска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира — осмотр, УЗИ и спермограмму, как правило, удаётся сделать за один визит.

Лечение: почему таблетки не помогут

Варикоцеле нельзя вылечить таблетками или народными средствами — это анатомическая проблема, которая решается только хирургически. Смысл операции — перекрыть расширенные вены, чтобы прекратить обратный ток крови.

Золотой стандарт сегодня — микрохирургическая операция Мармара. Через небольшой доступ под увеличением врач перевязывает изменённые вены, сохраняя артерию и лимфатические сосуды. Это даёт минимальный процент рецидивов и осложнений по сравнению с устаревшими методами, а восстановление проходит быстро.

Как мы это делаем в «Феникс Медика»

Операцию (хирургическое лечение варикоцеле в Ставрополе) выполняют в формате стационара одного дня (ул. 50 лет ВЛКСМ, 93): пациент приходит в назначенный день и уходит домой без длительной госпитализации. Конкретные сроки восстановления и график контроля врач определяет индивидуально.

Для мужчин из края и соседних республик такой формат экономит время: не нужно надолго уезжать из дома и брать длинный больничный.

Клинические случаи

Случай 1. Мужчина 29 лет из Невинномысска, обследование по поводу бесплодия в паре. Выявили варикоцеле слева и сниженные показатели спермограммы. Выполнили операцию Мармара; по контрольной спермограмме показатели улучшились. Это классический сценарий, ради которого и стоит оперировать.

Случай 2. Мужчина 22 лет из Михайловска, варикоцеле выявили при плановом осмотре, жалоб не было. Учитывая молодой возраст и риск для будущей фертильности, приняли решение об операции на раннем этапе — чтобы не терять функцию яичка.

Частые вопросы

Не тяните с обследованием

Варикоцеле молчит, но его влияние на фертильность реально и со временем может стать необратимым. Если вы планируете детей, есть тяжесть или дискомфорт в мошонке или изменения на УЗИ — запишитесь к урологу. Чем раньше решить проблему, тем выше шанс сохранить функцию.

Статья проверена экспертом