Вздутие живота

Что означает этот симптом

Вздутие живота (метеоризм) — ощущение распирания, увеличение объёма живота, повышенное газообразование. Симптом настолько бытовой, что его почти никто не воспринимает всерьёз: «съел не то». Чаще всего так и есть.

Но у вздутия есть важная особенность: оно бывает единственным ранним проявлением серьёзных состояний — от целиакии до опухолевых процессов. Разница между «съел не то» и болезнью определяется не самим вздутием, а тем, что его сопровождает и как долго оно длится.

Возможные причины

Пищевые и функциональные:

• Особенности питания — бобовые, капуста, свежий хлеб, газированные напитки, избыток клетчатки.
• Быстрая еда, разговоры за едой, жевательная резинка — заглатывание воздуха.
• Непереносимость лактозы — вздутие и послабление стула после молочных продуктов. Очень частая и легко проверяемая причина.
• Синдром раздражённого кишечника — вздутие связано со стулом, усиливается при стрессе.

Заболевания ЖКТ:

• Гастрит, язвенная болезнь.
• Панкреатит — нехватка ферментов, вздутие после еды, жирный стул.
• Заболевания желчного пузыря.
• Дисбиоз кишечника, избыточный бактериальный рост.
• Целиакия — непереносимость глютена.
• Запор — механическая задержка газов.
• Воспалительные заболевания кишечника.

Другие:

• Гинекологические причины у женщин — кисты яичника, миома; вздутие может быть их первым признаком.
• Асцит — скопление жидкости в брюшной полости при заболеваниях печени и сердца.

Когда обратиться к врачу срочно

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если вздутие сочетается с:

• задержкой стула и газов и сильной болью — возможна кишечная непроходимость;
• рвотой, особенно многократной;
• высокой температурой;
• резкой болью в животе.

Когда нужен плановый приём

Запишитесь к врачу, если вздутие:

• держится регулярно дольше 2–3 недель;
• сопровождается потерей веса без диеты;
• сочетается с кровью в стуле, стойким изменением характера стула;
• сопровождается анемией, слабостью;
• впервые появилось после 50 лет — в этом возрасте любой новый стойкий кишечный симптом требует обследования, включая колоноскопию;
• у женщин — сочетается с увеличением живота и болью внизу живота.

Что можно сделать самостоятельно

До визита к врачу разумно вести пищевой дневник: часто связь обнаруживается сразу — например, вздутие только после молочного или только после хлеба. Это сильно ускоряет диагностику и иногда решает проблему без лечения. Но если есть тревожные признаки из списка выше, дневник не заменяет обследования.

К какому врачу идти

К гастроэнтерологу. Женщинам при увеличении живота и боли внизу — параллельно к гинекологу.

Какое обследование пройти

• УЗИ органов брюшной полости — печень, желчный пузырь, поджелудочная;
• Гастроскопия (ФГДС) — при сочетании с болью вверху живота, изжогой; выполняется во сне;
• Колоноскопия — при нарушении стула, крови, возрасте старше 45–50 лет; во сне;
• Анализы — общий и биохимический анализ крови, копрограмма, тесты на непереносимость лактозы и целиакию;
• УЗИ органов малого таза — женщинам по показаниям.

Обследование доступно в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира — УЗИ, эндоскопию и консультацию обычно проходят за один визит.

Главное

Эпизодическое вздутие после застолья лечится вниманием к питанию. Но стойкое вздутие, особенно с потерей веса, изменением стула или в возрасте после 50, — повод обследоваться, а не подбирать ферменты в аптеке.