Отёки ног

Что означает этот симптом

Отёк — скопление жидкости в тканях. На ногах его легко заметить: след от резинки носков, ботинки к вечеру становятся тесными, при надавливании пальцем остаётся ямка.

Лёгкая отёчность к концу жаркого дня или после долгого перелёта бывает у многих и к утру проходит. Врача интересует другое: отекают ли обе ноги или одна, проходит ли отёк за ночь и что его сопровождает.

Возможные причины

Отекают обе ноги:

• Хроническая венозная недостаточность, варикоз — отёк к вечеру, тяжесть, «звёздочки», проходит после ночного отдыха. Самая частая причина.
• Сердечная недостаточность — отёк сочетается с одышкой при нагрузке, человеку легче спать на высокой подушке.
• Заболевания почек — отёки бывают и на лице по утрам.
• Лекарства — некоторые препараты от давления (блокаторы кальциевых каналов), гормоны, противовоспалительные.
• Гипотиреоз.
• Беременность.
• Жара, долгое стояние или сидение.

Отекает одна нога:

• Тромбоз глубоких вен — нога отекает, болит, становится горячей и напряжённой. Это опасное состояние.
• Травма, воспаление (рожа), киста Бейкера.
• Лимфостаз.

Когда вызывать скорую помощь

Немедленно обращайтесь за экстренной помощью, если:

• одна нога внезапно отекла, болит, покраснела или стала синюшной — возможен тромбоз;
• отёк сочетается с одышкой, болью в груди, кашлем с кровью — возможна тромбоэмболия;
• отёки быстро нарастают вместе с одышкой в покое.

Когда записаться на плановый приём

Запланируйте визит к врачу, если:

• отёки появляются регулярно и не проходят к утру;
• есть варикозные вены, тяжесть, ночные судороги;
• отёк сопровождается одышкой при подъёме по лестнице;
• появился после начала приёма нового лекарства;
• отекает лицо по утрам, изменилась моча.

К какому врачу идти

При варикозе и тяжести в ногах — к флебологу (или сосудистому хирургу). При одышке и отёках обеих ног — к кардиологу или терапевту. Отёк одной ноги с болью — срочно в хирургию.

Какое обследование пройти

• УЗИ вен нижних конечностей — главное исследование при отёках ног, исключает тромбоз и оценивает работу клапанов;
• ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца);
• Анализы: общий анализ крови и мочи, креатинин, белок, ТТГ;
• D-димер — по назначению врача при подозрении на тромбоз.

УЗИ вен, УЗИ сердца, ЭКГ и анализы доступны в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира.

Главное

Вечерние отёки обеих ног чаще всего говорят о венах, и с ними хорошо работают компрессия и лечение варикоза. Но отёк с одышкой — повод проверить сердце, а внезапный болезненный отёк одной ноги — повод вызвать скорую.

Источники

1. Клинические рекомендации «Хронические заболевания вен» — рубрикатор cr.minzdrav.gov.ru, актуальная редакция.
2. Клинические рекомендации Минздрава России «Хроническая сердечная недостаточность» — cr.minzdrav.gov.ru.
3. Клинические рекомендации «Тромбоз глубоких вен» / «Венозные тромбоэмболические осложнения» — cr.minzdrav.gov.ru.