Одышка

Что означает этот симптом

Одышка — ощущение нехватки воздуха, потребность дышать чаще или глубже. После интенсивной нагрузки это норма. Симптомом она становится тогда, когда появляется при нагрузке, которую вы раньше переносили спокойно, — подъём на свой этаж, быстрая ходьба, а в тяжёлых случаях и в покое.

Именно в этом главный диагностический признак: важна не сама одышка, а снижение переносимости привычной нагрузки. Если год назад вы поднимались на четвёртый этаж не останавливаясь, а теперь отдыхаете на втором — это повод к врачу, даже если в покое всё в порядке.

Опасность в том, что одышка нарастает медленно, и человек незаметно подстраивает под неё образ жизни: реже выходит, ходит медленнее, пользуется лифтом. Проблема при этом не исчезает, а прогрессирует.

Возможные причины

Сердечные:

• Сердечная недостаточность — одышка при нагрузке, затем в покое, отёки ног к вечеру, трудно спать на низкой подушке.
• Ишемическая болезнь сердца — одышка может быть эквивалентом стенокардии.
• Нарушения ритма — мерцательная аритмия.
• Пороки сердца.
• Артериальная гипертония.

Лёгочные:

• Бронхиальная астма — приступообразная одышка со свистящим дыханием.
• ХОБЛ — у курильщиков, с кашлем.
• Пневмония — с температурой и кашлем.
• Плеврит.

Другие:

• Анемия — одышка, слабость, бледность. Очень частая и легко устранимая причина, особенно у женщин с обильными менструациями.
• Ожирение и детренированность.
• Заболевания щитовидной железы.
• Тревожные расстройства — чувство нехватки воздуха на фоне волнения.

Когда вызывать скорую помощь

Вызывайте экстренную помощь, если возникла:

• внезапная выраженная одышка в покое;
• одышка с болью за грудиной, отдающей в руку, челюсть, спину;
• посинение губ, спутанность сознания;
• одышка с кровохарканьем;
• невозможность говорить полными предложениями из-за нехватки воздуха;
• одышка с отёком и болью в одной ноге — возможна тромбоэмболия.

Когда записаться на плановый приём

Запланируйте визит в ближайшее время, если:

• одышка появилась при нагрузке, которую вы раньше переносили нормально;
• сопровождается отёками ног, особенно к вечеру;
• сочетается с сердцебиением, перебоями в работе сердца;
• сопровождается слабостью и утомляемостью;
• есть кашель, который держится долго;
• вы стали спать на высокой подушке, потому что так легче дышать.

К какому врачу идти

К кардиологу — если есть отёки, сердцебиение, боль в груди, повышенное давление. К терапевту — если есть кашель, температура, или вы не уверены в причине: он определит, какое направление обследования нужно.

Какое обследование пройти

• Осмотр врача, аускультация сердца и лёгких;
• ЭКГ — базовое исследование;
• ЭхоКГ (УЗИ сердца) — оценивает работу сердца, наличие сердечной недостаточности;
• Общий анализ крови — выявляет анемию, которая нередко оказывается всей причиной;
• Рентген органов грудной клетки — при кашле и подозрении на лёгочную причину;
• Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) — при перебоях и сердцебиении;
• Гормоны щитовидной железы, липидный профиль, глюкоза — по показаниям.

Обследование доступно в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91 — приём кардиолога, ЭКГ, ЭхоКГ и анализы обычно за один визит. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира.

Главное

Одышка — не признак возраста и не следствие «плохой формы» по умолчанию. Это симптом, за которым чаще всего стоит сердце, лёгкие или анемия. Все три причины хорошо выявляются базовым обследованием за один визит и все три лечатся тем успешнее, чем раньше начать.