Недержание мочи

О чём этот разговор

Недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи. Это очень распространённая проблема, особенно у женщин после родов и в менопаузе, но о ней молчат годами: неловко, «возрастное», «все так живут». В результате люди отказываются от спорта, поездок, близости — при том что недержание в большинстве случаев лечится.

Виды недержания

От вида зависит лечение, поэтому врач начинает именно с этого:

• Стрессовое — подтекание при кашле, чихании, смехе, подъёме тяжестей, прыжках. Причина — слабость мышц тазового дна и связочного аппарата. Самый частый вид у женщин.
• Ургентное — внезапный сильный позыв, до туалета «не успеть». Связано с гиперактивным мочевым пузырём.
• Смешанное — сочетание обоих.
• Недержание от переполнения — мочевой пузырь не опорожняется полностью, моча подтекает каплями. У мужчин чаще связано с аденомой простаты.

Возможные причины

У женщин:

• Роды, особенно многократные и тяжёлые.
• Менопауза — снижение эстрогенов ослабляет ткани.
• Опущение органов малого таза.
• Лишний вес, хронический кашель, запоры, тяжёлый физический труд.

У мужчин:

• Аденома простаты.
• Последствия операций на предстательной железе.

У всех:

• Инфекции мочевых путей — временное недержание с резью.
• Неврологические заболевания, сахарный диабет.
• Лекарства — мочегонные, некоторые успокоительные.

Когда нужна срочная помощь

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

• недержание появилось внезапно вместе с болью в спине, онемением в промежности или слабостью в ногах;
• есть температура, боль, кровь в моче;
• возникла задержка мочи с болью внизу живота.

Как лечат

Подход ступенчатый, и во многих случаях хватает первых шагов:

• Тренировка мышц тазового дна под контролем специалиста — эффективна при стрессовом недержании.
• Коррекция образа жизни — снижение веса, режим питья, лечение запоров и кашля.
• Медикаментозное лечение — при ургентном недержании.
• Малоинвазивные методы коррекции — когда консервативные не помогают; в клинике «Феникс Медика» есть услуга коррекции недержания мочи, метод подбирается после обследования.
• Лечение причины у мужчин — аденомы простаты.

К какому врачу идти

К урологу — и женщинам, и мужчинам. Женщинам при опущении органов малого таза — совместно с гинекологом.

Какое обследование пройти

• Осмотр уролога, у женщин — гинекологический осмотр с кашлевой пробой;
• Дневник мочеиспусканий за 2–3 дня — простой и очень информативный инструмент;
• Общий анализ мочи, посев;
• УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи;
• УЗИ простаты и ПСА — мужчинам;
• Уродинамическое исследование — по показаниям.

Приём уролога, УЗИ и анализы доступны в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91, конфиденциально. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира.

Главное

Недержание мочи — не приговор и не неизбежная часть возраста. Это медицинская проблема с понятными причинами и работающими методами лечения — от упражнений до малоинвазивной коррекции. Первый шаг — просто прийти и рассказать врачу.

Источники

1. Клинические рекомендации Минздрава России «Недержание мочи» — рубрикатор cr.minzdrav.gov.ru, актуальная редакция.
2. Клинические рекомендации Минздрава России «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы» — cr.minzdrav.gov.ru.