Нарушение менструального цикла

Что считать нарушением

Нормальный менструальный цикл длится примерно от 21 до 35 дней, менструация продолжается 3–7 дней. О нарушении говорят, когда:

• цикл стал короче 21 или длиннее 35 дней;
• менструации нерегулярные — интервалы всё время разные;
• менструация обильная (прокладку приходится менять чаще чем раз в 1–2 часа) или длится больше 7 дней;
• появились кровянистые выделения между менструациями;
• менструации прекратились на 3 месяца и более (вне беременности и менопаузы);
• менструации стали резко болезненными.

Единичный сбой после стресса, болезни или смены климата — обычно не повод для тревоги. Но если сбои повторяются два-три цикла подряд, это уже система, а не случайность.

Возможные причины

Гормональные:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одна из самых частых причин нерегулярного цикла.
• Нарушения работы щитовидной железы — влияют на цикл в обе стороны.
• Повышенный пролактин.
• Гормональная перестройка — становление цикла у подростков, перименопауза.

Структурные:

• Миома матки — типична для обильных и длительных менструаций.
• Полип эндометрия — межменструальные выделения.
• Гиперплазия эндометрия.
• Эндометриоз — болезненные и обильные менструации.

Внешние факторы:

• Резкое снижение или набор веса, жёсткие диеты.
• Хронический стресс, недосып.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Приём или отмена гормональных препаратов.

Отдельно: задержка менструации у женщины репродуктивного возраста — в первую очередь повод исключить беременность.

Чем это опасно

Нарушение цикла — не только неудобство. Обильные и длительные менструации ведут к железодефицитной анемии: женщина месяцами живёт со слабостью, утомляемостью и одышкой, списывая их на усталость. Нерегулярный цикл затрудняет наступление беременности. А межменструальные кровотечения и кровотечения в менопаузе требуют обязательного обследования, чтобы исключить патологию эндометрия.

Когда обратиться к врачу срочно

Не откладывайте визит, если:

• кровотечение обильное, со сгустками, сопровождается слабостью и головокружением;
• кровянистые выделения появились в менопаузе — это обязательный повод обследоваться;
• задержка менструации сочетается с болью внизу живота;
• сбои повторяются больше двух-трёх циклов подряд.

К какому врачу идти

К гинекологу. При подозрении на гормональную причину он подключит эндокринолога; лечение чаще всего ведётся совместно.

Какое обследование пройти

• Осмотр гинеколога и сбор анамнеза (полезно вести календарь цикла).
• УЗИ органов малого таза — состояние матки, эндометрия, яичников.
• Гормональный профиль — половые гормоны, ТТГ, пролактин.
• Общий анализ крови — выявляет анемию при обильных менструациях.
• Гистероскопия — при подозрении на полип или патологию полости матки.

Обследование доступно в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира — осмотр, УЗИ и анализы обычно проходят за один визит.

Главное

Нерегулярный цикл — это сигнал, а не диагноз. Чаще всего причина определяется по УЗИ и анализам за один визит и хорошо поддаётся коррекции. Главное — не ждать годами, особенно если вы планируете беременность или менструации стали обильными.