Головокружение

Что именно вы чувствуете

Под «головокружением» люди описывают разные ощущения, и для врача это главный ключ к причине:

• Вращение — кажется, что кружится комната или вы сами. Это истинное (вестибулярное) головокружение: причина чаще во внутреннем ухе или реже в головном мозге.
• Предобморочное состояние — «потемнело в глазах», слабость, будто сейчас упадёте. Чаще связано с давлением, сердцем, сахаром крови.
• Неустойчивость — шаткость при ходьбе, «ведёт в сторону».
• Туман в голове — неясная тяжесть, часто на фоне тревоги, недосыпа.

Постарайтесь перед визитом точно описать ощущение и когда оно возникает — это экономит половину обследования.

Возможные причины

Вращательное головокружение:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — короткие приступы вращения при поворотах головы, вставании с кровати. Самая частая причина и хорошо лечится специальными манёврами.
• Вестибулярный нейронит — сильное головокружение несколько дней после простуды.
• Болезнь Меньера — приступы с шумом и заложенностью в ухе.
• Мигрень — головокружение как вариант или спутник приступа.

Предобморочное состояние:

• Резкое снижение давления при вставании, обезвоживание.
• Нарушения ритма сердца.
• Анемия.
• Снижение сахара крови.
• Побочное действие лекарств, особенно от давления.

Когда вызывать скорую помощь

Немедленно обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если появились:

• головокружение с нарушением речи, двоением в глазах, слабостью или онемением в руке, ноге, половине лица — возможен инсульт;
• внезапная сильнейшая головная боль;
• потеря сознания, боль в груди, сердцебиение;
• невозможно стоять и идти, упорная рвота;
• головокружение после травмы головы.

Когда записаться на плановый приём

Запланируйте визит к врачу, если:

• приступы повторяются;
• головокружение при поворотах головы, вставании;
• сопровождается шумом в ушах, снижением слуха;
• вы принимаете препараты от давления, а голова кружится при вставании;
• есть неустойчивость при ходьбе.

К какому врачу идти

К неврологу. При предобморочных состояниях и сердцебиении — параллельно к кардиологу; при шуме в ухе и снижении слуха — к ЛОР-врачу.

Какое обследование пройти

• Неврологический осмотр и позиционные пробы — диагностируют ДППГ прямо на приёме;
• Измерение давления лёжа и стоя, ЭКГ, по показаниям суточное мониторирование ЭКГ;
• УЗИ сосудов шеи;
• Анализы: общий анализ крови, глюкоза;
• МРТ головного мозга — по назначению врача, при подозрении на центральную причину.

Приём невролога, ЭКГ, УЗИ сосудов и анализы доступны в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира.

Главное

Большинство головокружений безопасны и хорошо лечатся — самое частое, ДППГ, иногда проходит после одного правильно выполненного манёвра на приёме. Но головокружение вместе с нарушением речи, слабостью или двоением — повод вызвать скорую немедленно.

Источники

1. Клинические рекомендации «Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение» — рубрикатор cr.minzdrav.gov.ru, актуальная редакция.
2. Клинические рекомендации Минздрава России «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» — cr.minzdrav.gov.ru.