Диарея

Что означает этот симптом

Диарея (понос) — частый жидкий или кашицеобразный стул, обычно три раза в сутки и чаще. Врачи различают острую диарею — до двух недель, чаще всего инфекционную и проходящую сама, — и хроническую, которая длится больше месяца и почти всегда требует обследования.

Главная опасность острой диареи — не сама по себе, а обезвоживание: с жидким стулом организм теряет воду и соли. Особенно быстро это происходит у детей и пожилых.

Возможные причины

Острая диарея:

• Кишечные инфекции — вирусные и бактериальные, часто с рвотой и температурой. Самая частая причина.
• Пищевое отравление.
• Приём антибиотиков — нарушение кишечной микрофлоры.
• «Диарея путешественников» — после поездок, смены воды и питания.

Хроническая диарея:

• Синдром раздражённого кишечника — связь со стрессом, чередование с запорами, вздутие.
• Воспалительные заболевания кишечника — язвенный колит, болезнь Крона: диарея с кровью и слизью, боль, потеря веса.
• Непереносимость лактозы и целиакия — связь с молочными продуктами или глютеном.
• Заболевания поджелудочной железы — обильный жирный стул.
• Нарушения работы щитовидной железы.
• Полипы и опухоли толстой кишки — изменение характера стула, особенно после 50 лет, требует колоноскопии.

Когда нужна срочная помощь

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если появились:

• кровь в стуле или чёрный стул;
• высокая температура, выраженная слабость;
• признаки обезвоживания: сухость во рту, редкое мочеиспускание, тёмная моча, головокружение;
• сильная боль в животе;
• диарея у пожилого человека, беременной или у ребёнка раннего возраста с отказом от питья.

Что делать дома при неосложнённой диарее

Главное — восполнять жидкость: пить часто, небольшими порциями, лучше растворы для пероральной регидратации из аптеки. Питание щадящее, без жирного, молочного и сладкого. Не принимайте антибиотики самостоятельно, а закрепляющие средства — если есть кровь в стуле или температура: они задерживают возбудителя в кишечнике.

Когда записаться на плановый приём

Запланируйте визит к врачу, если:

• диарея длится дольше 3–5 дней;
• эпизоды повторяются регулярно;
• диарея будит ночью;
• есть потеря веса, слабость, анемия;
• впервые изменился характер стула после 45–50 лет.

К какому врачу идти

К гастроэнтерологу. При крови в стуле и жалобах со стороны заднего прохода — к колопроктологу.

Какое обследование пройти

• Анализы кала: копрограмма, анализ на скрытую кровь, по показаниям — на кишечные инфекции и паразитов;
• Анализы крови: общий, биохимический, гормоны щитовидной железы;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия — при хронической диарее, крови в стуле, в возрасте старше 45–50 лет; в клинике выполняется во сне, с седацией.

Консультацию, анализы, УЗИ и колоноскопию можно пройти в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира.

Главное

Острая диарея чаще всего проходит сама за несколько дней — важно пить и не допускать обезвоживания. Хроническая — это всегда повод обследоваться: за ней может стоять как синдром раздражённого кишечника, так и воспаление или полипы, которые находятся только на колоноскопии.

Источники

1. ВОЗ. Diarrhoeal disease — информационный бюллетень.
2. Клинические рекомендации Минздрава России «Синдром раздражённого кишечника» — рубрикатор cr.minzdrav.gov.ru, актуальная редакция.
3. Клинические рекомендации Минздрава России «Язвенный колит» — cr.minzdrav.gov.ru.
4. Клинические рекомендации Минздрава России «Болезнь Крона» — cr.minzdrav.gov.ru.