Боль внизу живота у женщин

Что означает этот симптом

Боль внизу живота — одна из самых частых жалоб, с которой женщины приходят к гинекологу. И одна из самых неоднозначных: за ней может стоять как естественная реакция организма на менструальный цикл, так и состояние, требующее срочной помощи.

Ориентироваться стоит на характер боли:

• Тянущая, ноющая, связанная с циклом — чаще функциональная или воспалительная причина.
• Постоянная, нарастающая — повод обследоваться, не откладывая.
• Резкая, внезапная, односторонняя — тревожный признак, требующий немедленного обращения.

Важно понимать: внизу живота расположены не только органы репродуктивной системы, но и мочевой пузырь, кишечник, аппендикс. Поэтому определить источник боли можно только на осмотре.

Возможные причины

Гинекологические:

• Киста яичника — тянущая боль с одной стороны; при перекруте или разрыве боль становится резкой.
• Эндометриоз — боль усиливается перед менструацией и во время неё, часто выраженная.
• Миома матки — тянущая боль, ощущение тяжести.
• Воспаление придатков (аднексит) — боль с температурой, выделениями.
• Внематочная беременность — острая односторонняя боль при задержке менструации. Состояние, опасное для жизни.
• Болезненные менструации — распространены, но сильная боль не является нормой.

Негинекологические:

• Цистит — боль сочетается с резью при мочеиспускании.
• Кишечные причины — колит, синдром раздражённого кишечника.
• Аппендицит — боль справа, с температурой и тошнотой.
• Мочекаменная болезнь.

Когда обратиться к врачу срочно

Немедленно вызывайте скорую помощь или обращайтесь в стационар, если боль:

• резкая, внезапная, «кинжальная»;
• сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой;
• сочетается с обмороком, головокружением, резкой слабостью;
• возникла при задержке менструации;
• сопровождается обильным кровотечением.

Это признаки состояний, требующих экстренной помощи, — перекрута кисты, внематочной беременности, острого воспаления.

Запишитесь на приём в ближайшие дни, если боль повторяется из цикла в цикл, усиливается со временем, мешает работать и спать, или сопровождается нарушением цикла и необычными выделениями.

К какому врачу идти

Начните с гинеколога — он оценит состояние органов малого таза и при необходимости направит к смежному специалисту. Если боль явно связана с мочеиспусканием, можно сразу обратиться к урологу; если с работой кишечника — к гастроэнтерологу.

Какое обследование пройти

Как правило, назначают:

• Осмотр гинеколога — базовый и обязательный этап.
• УЗИ органов малого таза — выявляет кисты, миому, признаки воспаления, свободную жидкость.
• Анализы — общий анализ крови и мочи, мазки на флору и инфекции, при необходимости — тест на беременность и ХГЧ.
• Дополнительно — УЗИ почек и брюшной полости, консультации смежных специалистов.

Обследование можно пройти в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91 — осмотр, УЗИ и анализы, как правило, за один визит. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира.

Главное

Боль внизу живота — симптом, который нельзя заглушать обезболивающими «на постоянной основе». Разовый приём таблетки допустим, но если боль повторяется, задача не в том, чтобы её скрыть, а в том, чтобы найти причину. В большинстве случаев причина устанавливается за один визит и хорошо поддаётся лечению.