Боль в суставах

Что означает этот симптом

Боль в суставах — одна из самых частых причин обращения к врачу после сорока. Про колено у нас есть отдельная страница; здесь — общий разбор, когда болят плечо, тазобедренный сустав, кисти, стопы или сразу несколько суставов.

Врачу важно понять характер боли — от этого зависит, в какую сторону искать:

• «Механическая» боль — появляется при нагрузке, к вечеру, проходит в покое. Типично для артроза.
• «Воспалительная» боль — сильнее по утрам и в покое, с утренней скованностью дольше получаса, отёком. Типично для артрита.
• Внезапная сильная боль с покраснением одного сустава — характерно для подагры.
• Боль после травмы — повреждение связок, менисков, переломы.

Возможные причины

• Остеоартроз — постепенное разрушение хряща; колени, тазобедренные суставы, суставы кистей.
• Ревматоидный и другие артриты — симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп, утренняя скованность.
• Подагра — приступ резкой боли, чаще в большом пальце стопы, сустав красный и горячий; провоцирует алкоголь, мясо, обезвоживание.
• Реактивный артрит — после кишечной или мочеполовой инфекции.
• Бурсит и тендинит — воспаление околосуставной сумки и сухожилий при перегрузке.
• Травмы связок, менисков, вывихи.
• Плечелопаточный периартрит — боль в плече, ограничение подъёма руки.

Когда нужна срочная помощь

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

• сустав внезапно покраснел, опух, горячий, есть температура — возможен гнойный артрит, это неотложное состояние;
• произошла травма с деформацией, невозможностью опереться на ногу или двигать суставом;
• возникла резкая боль с онемением или похолоданием конечности.

Когда записаться на плановый приём

Запланируйте визит к врачу, если:

• боль держится дольше 2 недель или возвращается;
• есть утренняя скованность дольше 30 минут;
• болят несколько суставов одновременно;
• суставы отекают, деформируются;
• был приступ резкой боли в стопе — даже если прошёл, это повод проверить мочевую кислоту.

К какому врачу идти

К травматологу-ортопеду — при травмах, артрозе, боли от нагрузки. При признаках воспаления и поражении многих суставов врач подключит ревматолога.

Какое обследование пройти

• Осмотр травматолога-ортопеда — функциональные тесты;
• УЗИ сустава — выпот, состояние сухожилий и сумок;
• Рентген — стадия артроза;
• Анализы — общий анализ крови, СРБ, мочевая кислота, ревматоидный фактор — по показаниям;
• МРТ — при подозрении на повреждение связок и менисков.

Приём травматолога-ортопеда, УЗИ суставов и анализы доступны в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91. При артрозе в клинике также проводят внутрисуставные инъекции. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира.

Главное

Суставы болят не просто так, и характер боли подсказывает причину: нагрузка — чаще артроз, утренняя скованность — артрит, внезапный горячий сустав — подагра. Обезболивающие снимают симптом, но не останавливают процесс. Раннее обследование даёт больше шансов сохранить сустав.

Источники

1. Клинические рекомендации Минздрава России «Гонартроз» — рубрикатор cr.minzdrav.gov.ru, актуальная редакция.
2. Клинические рекомендации Минздрава России «Подагра» — cr.minzdrav.gov.ru.
3. Клинические рекомендации Минздрава России «Ревматоидный артрит» — cr.minzdrav.gov.ru.