Боль при мочеиспускании

Что означает этот симптом

Боль, резь или жжение при мочеиспускании — признак раздражения или воспаления мочевыводящих путей. Симптом настолько узнаваемый, что многие сразу ставят себе диагноз «цистит» и идут в аптеку. Это главная ошибка: похожие ощущения дают несколько разных состояний, и лечение у них разное.

Обратите внимание на детали — они помогают врачу сузить поиск:

• боль в конце мочеиспускания — чаще указывает на мочевой пузырь;
• жжение на протяжении всего мочеиспускания — возможно поражение уретры;
• боль в сочетании с болью в пояснице и температурой — тревожный признак, инфекция могла подняться к почкам.

Возможные причины

У женщин (болеют чаще из-за короткой уретры):

• Цистит — самая частая причина: резь, частые позывы, боль внизу живота.
• Уретрит.
• Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП).
• Вульвовагинит — воспаление наружных половых органов, боль при попадании мочи.
• Изменения в менопаузе — истончение слизистой.

У мужчин:

• Простатит — боль сочетается с дискомфортом в промежности, затруднённым мочеиспусканием.
• Уретрит.
• Аденома простаты — затруднение оттока мочи.
• ИППП.

У обоих полов:

• Мочекаменная болезнь — камень травмирует мочевые пути.
• Пиелонефрит — воспаление почки.
• Реже — новообразования мочевого пузыря.

Когда обратиться к врачу срочно

Не откладывайте обращение, если боль сопровождается:

• повышением температуры и болью в пояснице — инфекция могла подняться к почкам;
• кровью в моче;
• задержкой мочи — невозможностью помочиться;
• выраженной слабостью, ознобом, тошнотой.

Также обязательно обратитесь к врачу, если симптомы возвращаются регулярно: рецидивирующий цистит почти всегда означает, что есть неустранённая причина.

Отдельно: у мужчин боль при мочеиспускании почти всегда указывает на урологическую проблему, требующую обследования, — самолечение здесь особенно неуместно.

Почему нельзя лечиться наугад

Антибиотик, купленный «как в прошлый раз», часто не совпадает с возбудителем. Результат — симптомы приглушаются, инфекция сохраняется и переходит в хроническую форму, а бактерии становятся устойчивыми. Кроме того, самолечение смазывает картину: если вы уже приняли антибиотик, анализ мочи может не показать реальную причину.

К какому врачу идти

К урологу — и мужчинам, и женщинам. Женщинам при сопутствующих выделениях имеет смысл параллельно показаться гинекологу: причина может лежать в её зоне.

Какое обследование пройти

Чтобы установить причину, обычно назначают:

• Общий анализ мочи — базовое исследование, показывает воспаление.
• Посев мочи — определяет возбудителя и чувствительность к антибиотикам. Именно он позволяет назначить лечение прицельно.
• УЗИ мочевого пузыря и почек — исключает камни, застой мочи, изменения структуры.
• Мазки и анализы на инфекции — при подозрении на ИППП.
• УЗИ простаты — мужчинам.
• Цистоскопия — при хроническом или рецидивирующем течении.

Обследование доступно в клинике на ул. 50 лет ВЛКСМ, 91 — анализы и УЗИ обычно делают за один визит, конфиденциально. К нам приезжают из Михайловска, Невинномысска, городов Кавминвод, Черкесска и Армавира.

Главное

Боль при мочеиспускании хорошо лечится, если сдать анализы и лечить причину, а не симптом. Один визит с анализом мочи и УЗИ обычно закрывает вопрос — и избавляет от бесконечных обострений.