Гипсование при переломах руки и ноги

Гипсование — основной метод лечения закрытых переломов руки и ноги. Повязка удерживает кость в правильном положении, чтобы она срослась и конечность восстановила функцию. В «Феникс Медика» в Ставрополе гипс накладывает врач-травматолог-ортопед после оценки рентгеновских снимков.

---

При каких травмах накладывают гипс

Гипсовая иммобилизация применяется при:

• закрытом переломе руки;
• закрытом переломе ноги;
• переломе кисти и пальцев;
• переломе предплечья;
• переломе плечевой кости;
• переломе голени;
• переломе лодыжки.

Гипс накладывают только при закрытых переломах, когда кожа над местом перелома не повреждена. Подробнее о диагностике и лечении — на странице переломов рук, ног и пальцев.

---

Как проходит гипсование

1. Консультация травматолога-ортопеда.
2. Рентген конечности в двух проекциях. Если снимок уже сделан, возьмите его с собой на приём.
3. Оценка типа перелома и наличия смещения.
4. При необходимости — репозиция, то есть сопоставление отломков.
5. Наложение гипсовой повязки или лонгеты.
6. Контрольный рентген после гипсования.

Сама процедура занимает 15–30 минут вместе с осмотром и контролем положения отломков. Гипс накладывает сам врач-травматолог, поэтому положение костей и посадку повязки он оценивает лично.

---

Сроки ношения гипса

Срок фиксации зависит от характера травмы. Ориентировочные сроки:

Перелом	Срок
Перелом пальца	3–4 недели
Перелом кисти	2–4 недели
Перелом лучевой кости в типичном месте	4–6 недель
Перелом предплечья	4–6 недель
Перелом плечевой кости	6–8 недель
Перелом лодыжки	4–6 недель
Перелом голени	6–8 недель

Окончательное решение о снятии гипса принимает травматолог по контрольному рентгену.

---

Когда нужно менять гипс

Повязку меняют, если:

• спал отёк, и гипс стал свободным — это самая частая причина;
• пришло время перейти с лонгеты на циркулярную повязку, обычно через 5–10 дней после травмы;
• гипс намок, размягчился или сломался;
• на контрольном снимке видно смещение отломков.

Когда обратиться к врачу срочно

---

Почему гипс должен накладывать травматолог

Неправильно наложенный гипс может привести к:

• деформации конечности;
• неправильному сращению кости;
• нарушению функции сустава;
• боли и хроническим осложнениям.

В «Феникс Медика» гипс накладывает травматолог-ортопед, а не медсестра или помощник. Решение о виде повязки и сроках врач принимает по рентгеновским снимкам и состоянию пациента.

---

Виды гипсования: классический гипс и полимерные материалы

Классический гипс

Классический медицинский гипс используют десятилетиями, и он остаётся надёжным способом фиксации при переломах руки и ноги. Его особенности:

• жёсткая и стабильная фиксация;
• невысокая стоимость;
• врач хорошо моделирует его по форме конечности;
• подходит для большинства закрытых переломов;
• в виде лонгеты позволяет контролировать отёк.

Минусы классического гипса:

• тяжёлый;
• его нельзя мочить;
• может крошиться и пачкать одежду;
• ограничивает гигиенические процедуры.

Классический гипс схватывается за 10–20 минут, но полную прочность набирает за 24–72 часа, поэтому первые сутки повязку нужно беречь от нагрузки. В ряде случаев именно он — оптимальный вариант для правильного сращения кости.

Полимерные материалы

Синтетические фиксирующие материалы, например полиуретановые, — современная альтернатива классическому гипсу. Их преимущества:

• в несколько раз легче классического гипса;
• не крошатся;
• пропускают воздух, кожа под повязкой меньше потеет;
• пропускают рентгеновские лучи, поэтому контрольный снимок делают без снятия повязки;
• аккуратно выглядят и удобнее в повседневной жизни;
• лучше подходят для длительного ношения.

Водостойкость зависит от подкладки: с обычной подкладкой полимерную повязку мочить нельзя, с водостойкой можно принимать душ, если это разрешил врач. Полимерная повязка затвердевает за 20–30 минут и готова к нагрузке примерно через час.

Полимерные повязки особенно удобны активным пациентам и спортсменам, а также людям с чувствительной кожей. Ограничение — более высокая стоимость материала.

Как врач выбирает тип повязки

Травматолог-ортопед учитывает:

• характер перелома (со смещением или без);
• возраст пациента;
• предполагаемую длительность фиксации;
• индивидуальную клиническую ситуацию.

Иногда врач начинает с классического гипса, а после уменьшения отёка и стабилизации отломков переходит на полимерный материал.

---

Частые вопросы

---

Записаться к травматологу на гипсование

Если вы получили травму и подозреваете перелом руки или ноги — появились боль, отёк, движения ограничены, — обратитесь в отделение травматологии. Травматолог-ортопед осмотрит конечность, оценит снимки, наложит гипс и будет наблюдать за сращением до снятия повязки.