пн.- пт.: 08:00-20:00
сб.- вс.: 08:00-18:00
г.Ставрополь. ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 91
+7 (8652) 99 11 99
ДМС — добровольное медицинское страхование. Если ОМС (тот самый полис, что есть у всех) покрывает базовый объём помощи в государственных учреждениях, то ДМС — это дополнительная страховка, которая позволяет лечиться в частных клиниках, быстрее и комфортнее, без очередей.
Работает это так: страховая компания и клиника заключают договор. Пациент с полисом ДМС обращается в клинику, а расходы за оказанные услуги (в пределах его программы) клиника согласует и получает от страховой, а не с пациента напрямую. Для вас как для пациента это означает: приходите с полисом, получаете помощь, не оплачивая её из своего кармана в кабинете.
В «Феникс Медика» в Ставрополе мы принимаем пациентов по ДМС ведущих страховых компаний — расскажем, как это устроено и что нужно сделать.
Клиника «Феникс Медика» принимает пациентов по полисам ДМС следующих страховых:
Если у вас полис одной из этих компаний — с высокой вероятностью вы можете получить помощь у нас. Но окончательно набор доступных именно вам услуг определяется вашей программой внутри полиса — об этом ниже.
Это ключевой момент, который часто вызывает путаницу. Люди спрашивают: «что входит в полис ДМС», «покрывает ли моя страховка МРТ / анализы / приём такого-то врача». Ответим честно:
Объём покрытия определяет не клиника, а ваша страховая компания и конкретная программа вашего полиса. У одной и той же страховой бывает несколько программ (базовая, расширенная, корпоративная и т. д.), и в каждую входит свой набор услуг. Одна программа может покрывать только приёмы специалистов, другая — ещё и диагностику, третья — стационар.
Поэтому самый надёжный способ узнать, что покрывает именно ваш полис, — обратиться в свою страховую компанию: по телефону горячей линии, в личном кабинете или мобильном приложении. Там вам точно скажут, какие услуги и в каком объёме доступны, и в каких клиниках их можно получить.
Мы со своей стороны при обращении всегда согласуем услугу со страховой до её оказания — чтобы не возникло ситуации, когда что-то оказалось не покрыто.
В рамках вашей программы ДМС в «Феникс Медика» могут быть доступны:
Конкретно из этого списка вам будет доступно то, что предусмотрено вашей программой ДМС. Что именно — уточняйте у страховой (см. выше).
Часто пациенты сталкиваются с термином «гарантийное письмо» и не понимают, что это. Объясним просто.
Гарантийное письмо — это документ от страховой компании, которым она подтверждает клинике, что оплатит конкретную услугу для конкретного пациента. По сути это гарантия оплаты. Некоторые страховые работают по схеме, когда на каждую услугу (особенно на диагностику, процедуры, стационар) требуется предварительное согласование и гарантийное письмо.
Как это происходит на практике: вы (или клиника) обращаетесь в страховую с запросом на нужную услугу, страховая проверяет, что она входит в вашу программу, и выдаёт гарантийное письмо. После этого услуга оказывается по ДМС. Если у вас возникает вопрос, нужно ли гарантийное письмо в вашем случае, — уточните это у страховой или у наших администраторов при записи.
Как узнать, что входит в мой полис ДМС?
Это определяет ваша страховая компания. Позвоните на горячую линию своей страховой, зайдите в личный кабинет или мобильное приложение — там указан состав вашей программы и список доступных услуг и клиник. Клиника не может за страховую определить объём вашего покрытия.
Могу ли я лечиться в «Феникс Медика», если полис оформлен в другом городе?
Как правило, да, если клиника входит в сеть вашей программы ДМС. Уточните у страховой, доступна ли наша клиника по вашему полису. Полис, оформленный работодателем в другом регионе, часто действует и в Ставрополе — но это зависит от программы.
Нужно ли что-то платить, если услуга по ДМС?
Услуги, входящие в вашу программу и согласованные со страховой, вы не оплачиваете — за них платит страховая. Если же вы хотите услугу, которая не входит в ваш полис, её можно получить платно — это ваш выбор.
Что делать, если нужной услуги нет в моей программе?
Вы можете получить её платно в нашей клинике, отдельно от ДМС. Администраторы подскажут стоимость.
Как записаться по ДМС?
Позвоните в клинику или напишите нам, сообщите, что придёте по ДМС, и назовите свою страховую компанию. Мы подскажем, что нужно подготовить, и согласуем визит.
Обязательно ли гарантийное письмо?
Зависит от вашей страховой и вида услуги. На простой приём часто оно не нужно, на диагностику и процедуры — может потребоваться. Уточните при записи.
Если у вас есть полис ДМС одной из страховых, с которыми мы работаем, и вам нужна медицинская помощь в Ставрополе — запишитесь в «Феникс Медика». Наши администраторы подскажут по порядку оформления и помогут согласовать визит со страховой.
Живёте в крае — из Невинномысска, Пятигорска, Кисловодска, Ессентуков? Уточните у своей страховой, доступна ли наша клиника по вашей программе, и приезжайте: многие услуги можно получить за один визит.
📍 Клиника «Феникс Медика», г. Ставрополь, ул. 50 лет ВЛКСМ, 91
🏥 Работаем по ДМС: СОГАЗ · АльфаСтрахование · Росгосстрах · РЕСО-Гарантия · Ренессанс Страхование · Гута-Страхование
