Материал подготовлен эндоскопической службой клиники «Феникс Медика», г. Ставрополь, ул. 50 лет ВЛКСМ, 91.

Что такое эндоскопия и что такое ФГДС

Эндоскопия — это метод осмотра внутренних органов с помощью тонкого гибкого прибора с камерой на конце (эндоскопа). Врач видит слизистую изнутри в реальном времени, на экране, и может взять анализ или удалить небольшое образование прямо во время исследования.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — это разновидность эндоскопии, при которой осматривают верхние отделы пищеварительного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. В быту эту процедуру называют «гастроскопия» или, ещё проще, «глотать лампочку».

Полное название процедуры — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): от «эзофагус» (пищевод), «гастро» (желудок), «дуоденум» (двенадцатиперстная кишка).

Чем отличается видеогастроскопия от ФГДС

Строго говоря — это одна и та же процедура, разница только в поколении оборудования.

• ФГДС (фиброгастроскопия) — историческое название, от «фиброскоп»: изображение передавалось по стекловолоконному жгуту, и врач смотрел в окуляр прибора.
• Видеогастроскопия (ВЭГДС) — современный вариант: на конце эндоскопа стоит миниатюрная видеокамера, изображение выводится на монитор в высоком разрешении. Врач видит слизистую крупно и детально, картинку можно записать, увеличить, сохранить в архив.

Чем отличается видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС) от ФГДС: тем же самым — приставка «видео» означает цифровую камеру вместо оптоволокна. Диагностическая ценность у видеоэндоскопии выше: лучше видно мелкие изменения слизистой, ранние формы заболеваний, есть возможность документировать находки.

Сегодня в большинстве клиник, включая «Феникс Медика», выполняется именно видеоэндоскопия, но в направлениях и прайсах по привычке пишут «ФГДС».

С какого возраста можно делать ФГДС

Строгого возрастного ограничения нет — ФГДС выполняют и детям, в том числе раннего возраста, если есть медицинские показания. Ограничивает не возраст, а показания и техническая возможность.

На практике:

• Взрослым и подросткам ФГДС проводится в обычном порядке.
• Детям исследование делают по назначению врача, специальными детскими эндоскопами меньшего диаметра, чаще в условиях медикаментозного сна.

Важно понимать: ФГДС ребёнку назначают не «на всякий случай», а при конкретных показаниях — упорные боли в животе, рвота, подозрение на язву, гастрит, попадание инородного тела. Решение принимает врач.

В клинике «Феникс Медика» уточните возможность проведения исследования ребёнку при записи — это зависит от возраста и конкретной ситуации.

Что такое уреазный тест при ФГДС

Уреазный тест — это быстрый анализ на бактерию Helicobacter pylori, которую делают прямо во время ФГДС. Именно эта бактерия вызывает большинство гастритов и язвенной болезни.

Как это работает: во время исследования врач берёт крошечный кусочек слизистой желудка (биоптат) и помещает его в специальный тест-состав. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, которая расщепляет мочевину и меняет кислотность среды — индикатор в тесте меняет цвет. Если цвет изменился, значит бактерия есть.

Что важно знать об уреазном тесте:

• Результат готов быстро — в течение от нескольких минут до часа, часто вы узнаёте его сразу после процедуры.
• Отдельно готовиться не нужно — тест выполняется в рамках ФГДС.
• Он влияет на лечение. Если хеликобактер обнаружен, назначается специальная схема лечения (эрадикация), без которой гастрит и язва будут возвращаться.
• Приём антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность, незадолго до исследования может дать ложноотрицательный результат — обязательно скажите врачу, что вы принимаете.

Уреазный тест — недорогой и очень полезный анализ, поэтому при подозрении на гастрит или язву его стоит делать вместе с ФГДС, а не отдельно.

ФГДС под наркозом или под седацией: как правильно

Это частый запрос, и здесь важно уточнение: обычно говорят «ФГДС под наркозом», но фактически при гастроскопии применяется не общий наркоз, а седация — медикаментозный сон.

Разница принципиальная:

• Общий наркоз — полное выключение сознания с потерей рефлексов, часто требует искусственной вентиляции лёгких. Для гастроскопии это избыточно.
• Седация — управляемый медикаментозный сон, при котором вы спокойно спите, а дыхание и кровообращение работают самостоятельно. Просыпаетесь через несколько минут после окончания.

Как это выглядит для пациента: вы засыпаете, исследование проходит, вы просыпаетесь — субъективно «закрыл глаза, открыл глаза, всё позади». Ни рвотного рефлекса, ни дискомфорта вы не почувствуете.

Седацию проводит и контролирует врач-анестезиолог, который находится рядом всю процедуру и следит за состоянием (пульс, давление, насыщение крови кислородом). Перед процедурой обязателен осмотр анестезиолога, который оценит показания и противопоказания.

Можно ли сделать ФГДС без седации? Да, обычная ФГДС проводится с орошением глотки местным анестетиком и занимает несколько минут. Многие пациенты переносят её нормально. Седация нужна тем, у кого выражен рвотный рефлекс, есть сильный страх процедуры, или когда исследование планируется длительное (с биопсией, полипэктомией).

Можно ли сделать ФГДС и колоноскопию за один раз? Да, и это распространённая практика: оба исследования выполняются за одну седацию — два неприятных обследования вы проходите за один спокойный сон.

Как проходит ФГДС

1. Подготовка. Исследование делают натощак — не есть минимум 8 часов, не пить за 2–4 часа (точные сроки скажет врач).
2. Начало. Если без седации — глотку орошают анестетиком, в рот вставляют загубник. Если под седацией — анестезиолог вводит препарат, вы засыпаете.
3. Исследование. Врач вводит эндоскоп через рот и последовательно осматривает пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. При необходимости берёт биопсию и выполняет уреазный тест.
4. Завершение. Обычная ФГДС занимает 5–10 минут, с дополнительными манипуляциями — дольше. Заключение выдаётся сразу; результаты биопсии — через несколько дней.

Какие показатели отражают состояние слизистой желудка

Часто пациенты спрашивают, можно ли «проверить желудок по анализу крови». Существует гастропанель — комплекс анализов крови, который косвенно отражает функциональное состояние слизистой желудка:

• Пепсиноген I и II и их соотношение — показывают состояние слизистой тела желудка, помогают заподозрить атрофию.
• Гастрин-17 — отражает состояние антрального отдела и кислотопродукцию.
• Антитела к Helicobacter pylori — указывают на инфицирование.

Важно: гастропанель не заменяет ФГДС. Она помогает оценить риск и определиться с необходимостью эндоскопии, но увидеть слизистую, взять биопсию и исключить опухоль можно только при эндоскопическом исследовании.

Частые вопросы о ФГДС (FAQ)

Чем отличается ФГДС от гастроскопии? Ничем — это одна и та же процедура. «Гастроскопия» — бытовое название, «ФГДС» и «ЭГДС» — медицинские.

Со скольки лет можно делать ФГДС? Возрастных ограничений нет: исследование проводят и детям при наличии показаний, специальными детскими эндоскопами, чаще в медикаментозном сне. У взрослых ограничений по возрасту нет вовсе.

Что такое уреазный тест при ФГДС? Экспресс-анализ на бактерию Helicobacter pylori, выполняемый во время исследования из кусочка слизистой. Результат готов быстро и определяет, нужна ли схема лечения от хеликобактера.

ФГДС под наркозом — это как? Обычно применяется не общий наркоз, а седация (медикаментозный сон) под контролем анестезиолога. Вы спокойно спите, ничего не чувствуете, просыпаетесь через несколько минут после окончания.

Больно ли делать ФГДС? Боли процедура не вызывает. Основной дискомфорт — рвотный рефлекс при введении эндоскопа. Он снимается местным анестетиком, а при седации не ощущается вовсе.

Сколько длится ФГДС? Диагностическое исследование — обычно 5–10 минут. С биопсией и дополнительными манипуляциями — до 20–30 минут.

Как подготовиться к ФГДС? Прийти натощак: не есть 8 часов, не пить за 2–4 часа до процедуры. Обязательно сообщите врачу о хронических заболеваниях, аллергиях и принимаемых лекарствах — особенно о препаратах, снижающих кислотность, и антибиотиках.

Можно ли сделать ФГДС и колоноскопию в один день? Да, оба исследования часто выполняют за одну седацию — это удобнее и требует одной подготовки к седации.

Записаться на ФГДС в Ставрополе

Эндоскопия — одно из профильных направлений клиники «Феникс Медика». ФГДС проводится на современном видеоэндоскопическом оборудовании, при необходимости — под седацией с участием врача-анестезиолога, с возможностью выполнить уреазный тест и биопсию во время исследования.

К нам приезжают пациенты из Ставрополя, Невинномысска, Пятигорска, Кисловодска, Ессентуков — исследование, заключение и консультацию можно получить за один визит.

📍 Клиника «Феникс Медика», г. Ставрополь, ул. 50 лет ВЛКСМ, 91 🏥 ФГДС · колоноскопия · седация · уреазный тест · биопсия ☎️ Запись — по телефону клиники, через сайт или Telegram-канал @fenix_medica