Современная диагностика СИБР в Ставрополе

Вы чувствуете частое вздутие живота и повышенное газообразование, страдаете от болей в кишечнике, но не можете понять причину? Одной из возможных причин подобных симптомов является синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – состояние, при котором в тонкой кишке размножается слишком много бактерий. Для выявления СИБР существует простой и неинвазивный метод – водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой. Теперь пройти такой дыхательный тест можно в Ставрополе, эксклюзивно в нашей клинике. Расскажем простым языком, что такое СИБР, кому и зачем нужен этот анализ, и как он проводится.

Что такое СИБР (синдром избыточного бактериального роста)?

Синдром избыточного бактериального роста – это нарушение баланса микрофлоры в тонком кишечнике. В норме в тонкой кишке бактерий немного, основная масса микробиоты обитает в толстой кишке. При СИБР же бактерии активно размножаются там, где их быть не должно – в тонком кишечнике. В результате избыточного роста микробов нарушается нормальное пищеварение и всасывание питательных веществ в тонкой кишке.

СИБР обычно развивается не сам по себе, а на фоне других проблем. Например, нарушение перистальтики кишечника (двигательной активности), последствия операций на кишечнике, хронический панкреатит или длительный приём некоторых лекарств (например, ингибиторов протонной помпы от изжоги) могут создавать условия для роста лишних бактерий. Часто СИБР сопутствует таким заболеваниям, как синдром раздраженного кишечника (СРК), целиакия (непереносимость глютена), сахарный диабет, а также наблюдается при некоторых других состояниях. Таким образом, если у пациента есть перечисленные факторы риска или хронические заболевания, вероятность развития СИБР повышается.

Симптомы СИБР: когда нужно задуматься о дыхательном тесте

При синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке у человека возникают разные неприятные симптомы. Сами по себе эти проявления очень распространены и могут встречаться при самых разных нарушениях пищеварения. Однако сочетание нескольких из них, особенно на фоне упомянутых факторов риска, позволяет заподозрить СИБР. Ключевые признаки и симптомы СИБР могут включать:

• Постоянное вздутие живота (ощущение распирания, увеличение объёма живота);
• Метеоризм – повышенное газообразование, отходжение газов;
• Дискомфорт или боли в животе (спастические или тупые боли, урчание);
• Нарушения стула – длительная склонность к диарее либо хронические запоры, иногда их чередование;
• Признаки несварения (диспепсия), ощущение быстрого насыщения, тошнота.

Перечисленные симптомы являются основными показаниями для проведения водородно-метанового дыхательного теста. Особенно важно обследоваться, если симптомы сохраняются длительно, а другие обследования (анализы, УЗИ, гастроскопия и пр.) не выявили явных причин. СИБР нередко оказывается именно тем скрытым фактором, который провоцирует хроническое вздутие живота и нарушения стула. Согласно клиническим рекомендациям, при наличии подобных жалоб и отсутствии других подтверждённых причин врач гастроэнтеролог может заподозрить СИБР и направить на дыхательный тест.

Обратите внимание: самостоятельно ставить себе диагноз на основании симптомов не следует. Эти же проявления могут встречаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Точный диагноз всегда должен ставить врач на основании комплексного обследования. Дыхательный тест как раз входит в комплекс такой диагностики и помогает подтвердить или исключить СИБР.

Принцип водородно-метанового дыхательного теста

Дыхательный тест с лактулозой основан на анализе газов, которые выдыхаются человеком после приёма специального раствора. Лактулоза – это синтетический сахар (дисахарид), который не усваивается в организме человека, но служит пищей для бактерий. Когда пациент выпивает раствор лактулозы, она проходит через тонкий кишечник в неизменённом виде. Если в тонкой кишке присутствует большое количество бактерий (СИБР), они начнут быстро ферментировать (перерабатывать) лактулозу, в результате чего образуются газы – главным образом, водород (H₂) и метан (CH₄). Эти газы всасываются в кровоток и очень быстро достигают лёгких, после чего выделяются с выдохом.

В норме лактулоза практически не встречает бактерий в тонкой кишке и попадает в толстый кишечник только через ~90 минут, поэтому у здорового человека значимое образование водорода/метана начинается не ранее чем через полтора часа после приёма лактулозы. Если же бактерий в тонкой кишке слишком много (СИБР), они «переработают» лактулозу гораздо раньше – и увеличение концентрации водорода или метана в выдыхаемом воздухе будет обнаружено уже в первые 60–90 минут теста. Таким образом, по времени появления и уровню газов прибор позволяет судить, есть ли в тонкой кишке избыточная бактериальная флора.

Важно, что наш анализатор измеряет оба газа – и водород, и метан. Это увеличивает точность диагностики, ведь у некоторых людей определённые виды бактерий вырабатывают в основном метан, а не водород. Например, повышенный метан чаще наблюдается у пациентов с запорами. Если бы тест измерял только водород, можно пропустить такие случаи. Водородно-метановый тест даёт более полную картину и поэтому рекомендован ведущими экспертами для выявления СИБР. Международные и российские гастроэнтерологические сообщества включили дыхательные тесты в стандарты диагностики при функциональных нарушениях пищеварения – то есть, методика признана мировым медицинским сообществом и широко применяется на практике.

Как проводится дыхательный тест с лактулозой

Прохождение теста максимально простое и безопасное для пациента. Обследование не требует вмешательств в организм – нужно только дышать в специальный прибор в определённые моменты. В нашей клинике исследование проводится на современном анализаторе газов GastroCH4ECK (最新 модель дыхательного анализатора), который с высокой точностью улавливает даже небольшие концентрации водорода и метана в выдохе.

Этапы проведения теста:

1. Подготовка пациента. Накануне исследования врач выдаст подробные инструкции. Как правило, за день до теста рекомендуется придерживаться простой диеты (исключить продукты, вызывающие брожение, такие как бобовые, капуста, чёрный хлеб и т.д.). Последний приём пищи – за 12 часов до анализа (то есть, вечером накануне). Утром в день теста нельзя ничего есть, разрешается только немного воды. Также с утра нельзя курить, жевать резинку, принимать лекарства (если иное не оговорено врачом). За 2–4 недели до исследования желательно не принимать антибиотики и прекратить курс пробиотиков (обсудив это с врачом), так как они могут повлиять на рост бактерий. Соблюдение этих правил очень важно, ведь любые отклонения – например, недавний приём антибиотиков, обильная клетчатка в пище, курение или интенсивные физические упражнения прямо перед тестом – могут исказить результат.
2. Начало теста. Процедура занимает около 2 часов. Сначала у пациента берут исходный образец выдоха (просто подуть в одноразовый мундштук, соединённый с прибором). Затем пациент выпивает дозу сиропа лактулозы (обычно ~10 грамм лактулозы, растворённых в воде). Раствор сладковатый, безвредный, иногда вызывает лёгкое урчание в животе – это нормально.
3. Сбор проб выдыхаемого воздуха. После приёма лактулозы вы будете через определённые промежутки времени дышать в прибор. Обычно пробы собираются каждые 15 минут. Врач или медсестра будут контролировать время и приглашать вас сделать выдох в специальный мешочек или мундштук, подключённый к анализатору. В общей сложности берётся несколько проб – как правило, около 7–8 выдохов в течение 2 часов (например, через 15, 30, 45, 60, 75, 90 и 120 минут после лактулозы). Само по себе дыхание в прибор абсолютно безболезненно и неинвазивно. В перерывах между сборами проб вы можете спокойно сидеть, читать или отдыхать в лаборатории.
4. Завершение теста. Последняя проба берётся через ~120 минут после выпитой лактулозы. Далее вы свободны – можете сразу же поесть и вернуться к своим обычным делам. Анализатор обрабатывает полученные данные, и результат будет готов в ближайшее время. В нашей клинике заключение по тесту подготавливается врачом-специалистом в день проведения исследования либо на следующий день. Вы получите на руки результат с указанием, обнаружены ли признаки СИБР, а также с кратким комментарием специалиста.

Тест хорошо переносится пациентами и считается безопасным. Лактулоза может вызвать временное урчание или умеренное газообразование – фактически, эти ощущения и дают понять, что тест «сработал», ведь именно газообразующие бактерии вызывают симптомы. Серьёзных побочных эффектов у исследования нет. Ограничением является только возраст до 5 лет – маленьким детям трудно правильно дышать в прибор, поэтому им такое исследование не проводят. Для детей старшего возраста и взрослых методика полностью безопасна.

Стоит подчеркнуть, что дыхательный тест – куда более простой и комфортный способ диагностики, чем альтернативные методы. Ранее, чтобы подтвердить СИБР, требовалось делать инвазивную процедуру: эндоскопически получать пробу содержимого тонкой кишки для последующего посева (бактериологического анализа). Это сложно и неприятно для пациента. Водородно-метановый тест же позволяет косвенно определить наличие бактерий в тонком кишечнике без эндоскопии, всего лишь анализируя выдыхаемый воздух.

Почему важно диагностировать СИБР (и чем поможет тест)

Выявить синдром избыточного бактериального роста важно потому, что он поддаётся лечению. Если вовремя обнаружить проблему, можно принять меры и избавить пациента от мучающих симптомов. Зачастую люди годами страдают от вздутия и нарушений пищеварения, пробуют разные диеты и лекарства от газов, но получают лишь временное облегчение. Причина вздутия живота при этом остаётся неизвестной и неустранённой. В результате симптомы вскоре возвращаются.

Дыхательный тест как раз направлен на поиск конкретной причины – избытка бактерий в тонкой кишке. Если по результатам анализа подтверждается СИБР, гастроэнтеролог назначает целенаправленное лечение. Как правило, терапия включает антибиотики, действующие преимущественно в просвете кишечника (например, рифаксимин) для снижения избыточной бактериальной флоры, а также препараты для восстановления нормальной моторики и микрофлоры кишечника. Лечение СИБР устраняет первопричину повышенного газообразования, благодаря чему проходят и неприятные симптомы – вздутие, метеоризм, боли. Таким образом, дыхательный тест помогает врачу разработать эффективный план лечения, а пациенту – вернуться к комфортной жизни без постоянного чувства раздутого живота.

Преимущества водородно-метанового дыхательного теста в том, что он:

• Точный и информативный. Метод имеет высокую чувствительность за счёт одновременного измерения двух типов газов (H₂ и CH₄). Он признан во всём мире и включён в клинические рекомендации как эффективный способ диагностики СИБР.
• Неинвазивный и безболезненный. Анализ не требует зондов, проколов и других неприятных процедур – только выдохнуть в трубочку. Это особенно ценно для пациентов, которые боятся инвазивных вмешательств.
• Безопасный. Лактулоза безопасна, аллергии вызывает крайне редко, доза минимальна. Исследование можно проводить практически всем взрослым и детям старше 5 лет.
• Достаточно быстрый. За одно утро можно пройти тест и почти сразу узнать результат. Вам не придётся долго ждать: в тот же день вы сможете проконсультироваться с врачом и при необходимости начать лечение.
• Доступный (в географическом смысле). Раньше подобные исследования проводились лишь в крупных гастроэнтерологических центрах Москвы или других мегаполисов. Теперь же у жителей Ставрополя и близлежащих регионов есть возможность пройти современную диагностику рядом с домом – в нашей клинике.

Водородно-метановый дыхательный тест в Ставрополе – только в нашей клинике

Если вашему лечащему врачу или вам самим кажется, что причиной вздутия живота и нестабильного пищеварения может быть СИБР, не откладывайте проверку. В Ставрополе пройти водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой вы можете только в нашей клинике – мы первые в регионе начали использовать эту методику для диагностики синдрома избыточного бактериального роста. Наш медицинский центр оснащён новейшим оборудованием для гастроэнтерологических исследований, включая дыхательный анализатор GastroCH4ECK и эндоскопическую аппаратуру экспертного класса. Для комплексного обследования доступны все необходимые процедуры – от лабораторных анализов до ультразвука и гастроскопии.

Приём ведёт опытный гастроэнтеролог в Ставрополе, который специализируется на заболеваниях пищеварительной системы. Он внимательно изучит вашу историю болезни, при необходимости назначит дополнительные исследования (в том числе гастроскопию или анализы на пищевую непереносимость) и по результатам дыхательного теста разработает для вас оптимальный план лечения. Гастроэнтеролог разъяснит, как справиться с СИБР и предотвратить его повторное развитие, даст рекомендации по питанию и образу жизни для поддержания здоровья кишечника.

Наша клиника стремится сделать современную гастроэнтерологическую помощь максимально удобной для пациентов. Вам не нужно ехать в столицу, чтобы пройти передовое обследование – все услуги доступны здесь же, в Ставрополе. Мы гордимся тем, что можем предложить инновационный дыхательный тест нашим пациентам и помочь найти корень проблемы при таких распространённых жалобах, как газы и вздутие.

Как записаться на дыхательный тест в нашей клинике

Записаться на водородно-метановый дыхательный тест в Ставрополе вы можете удобным для вас способом. Просто заполните онлайн-форму записи на нашем сайте – администратор свяжется с вами для подтверждения деталей. Либо позвоните по телефону, указанному на сайте, и сообщите, что хотите пройти дыхательный тест на СИБР. Мы ответим на все ваши вопросы о подготовке к анализу, уточним стоимость и подберём удобную дату и время визита.

Не терпите дискомфорт и боли в животе без выяснения причины. Современная диагностика позволяет точно обнаружить проблему и успешно её решить. Водородно-метановый дыхательный тест – ваш шаг на пути к здоровому пищеварению без лишних газов и вздутия! Мы будем рады помочь вам вернуть легкость и уверенность в каждом дне.