Язвенная болезнь: как современная гастроэнтерология победила старые мифы и научилась заживлять язвы

«Это у тебя от нервов и неправильного питания!» — пожалуй, самая частая фраза, которую слышит человек, жалующийся на мучительные «голодные» боли в желудке. Десятилетиями язвенная болезнь была окутана мифами о стрессе и строгих диетах. Но наука шагнула далеко вперед. Сегодня мы знаем, что в подавляющем большинстве случаев у этой болезни есть конкретные виновники, которых можно найти и обезвредить.

Представьте, что слизистая оболочка вашего желудка и двенадцатиперстной кишки — это прочная внутренняя броня, защищающая их от агрессивной соляной кислоты. Язва — это не что иное, как локальный «пробой» в этой броне. Специалисты клиники «Феникс Медика» имеют современный взгляд на проблему. Мы расскажем, кто на самом деле ломает эту защиту, как мы проводим «расследование», чтобы найти причину, и какой четкий план лечения позволяет не просто снять боль, а полностью зарубцевать дефект и вернуть вам здоровье.

Конец эры мифов: два главных «виновника» язвенной болезни

Современная гастроэнтерология доказала, что стресс и острая пища — это лишь факторы, усугубляющие течение болезни, но не ее первопричина. В 95% случаев «пробой» в защите слизистой вызывают два конкретных врага.

Виновник №1: Бактерия Helicobacter pylori

Этот микроскопический «диверсант» — причина №1 развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и значительной части язв желудка. Попадая в желудок, хеликобактер поселяется в слизистой оболочке и начинает вырабатывать токсины, которые ослабляют защитный барьер. Слизистая становится уязвимой для собственной соляной кислоты, которая и «разъедает» в ослабленном месте дефект — язву.

Виновник №2: Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)

Ибупрофен, диклофенак, аспирин и другие препараты этой группы отлично снимают боль в суставах или голове, но могут быть очень агрессивны для желудка. Они блокируют выработку защитных веществ (простагландинов), которые поддерживают целостность слизистой оболочки. Длительный или бесконтрольный прием НПВС — прямой путь к формированию язвы, чаще всего язвы желудка.

Боль по расписанию: как распознать язву желудка и кишки

Хотя симптомы могут варьироваться, классическая язва болезнь часто проявляется болью, четко связанной с приемом пищи. По ее характеру можно предположить, где именно находится дефект.

Важно помнить, что существуют и «немые» язвы, которые не болят, но могут внезапно проявиться грозными осложнениями — кровотечением или прободением. Появление черного, дегтеобразного стула, рвоты «кофейной гущей» или внезапной «кинжальной» боли в животе — повод для немедленного вызова скорой помощи!

«Золотой стандарт» диагностики: как мы находим язву и ее причину

Чтобы назначить эффективное лечение язвы, недостаточно просто выслушать жалобы. В клинике «Феникс Медика» мы проводим комплексное обследование, чтобы не только подтвердить диагноз, но и понять всю картину работы вашего ЖКТ.

1. Гастроскопия (ФГДС). Это единственное исследование, которое позволяет врачу своими глазами увидеть язвенный дефект. Во время ФГДС мы оцениваем его размер, глубину, расположение, а также берем биопсию (крошечные фрагменты ткани) из краев язвы. Это нужно для двух критически важных целей: исключить злокачественный процесс (что особенно важно для язвы желудка) и провести быстрый тест на наличие Helicobacter pylori. Процедура может быть выполнена «во сне» для вашего комфорта.
2. Диагностика Helicobacter pylori. Помимо теста при ФГДС, существуют и другие методы: дыхательный уреазный тест, анализ кала на антиген. Врач выберет оптимальный способ, чтобы точно подтвердить или опровергнуть наличие инфекции.
3. Комплексная оценка ЖКТ. Язва — это часть общей картины. С помощью УЗИ органов брюшной полости мы оцениваем состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Это позволяет исключить сопутствующие патологии, влияющие на пищеварение. При необходимости и наличии других жалоб мы можем порекомендовать консультацию проктолога и колоноскопию, реализуя подход клиники полного цикла.

Современное лечение язвенной болезни: прицельный удар по причине

Прошли те времена, когда лечение язвы кишки или желудка означало месяцы на строгой диете и ожидание операции. Сегодняшний подход — это мощная медикаментозная терапия, направленная на устранение причины и заживление дефекта.

• Эрадикационная терапия. Если обнаружен Helicobacter pylori, назначается курс из 2-3 препаратов (два антибиотика + средство, подавляющее кислоту) на 10-14 дней. Цель — полное уничтожение бактерии. Это основа, которая предотвращает рецидивы язвы в будущем.
• Подавление кислотности. Назначаются мощные препараты (ингибиторы протонной помпы), которые блокируют выработку соляной кислоты. Это создает в желудке «курортные» условия, в которых язва может спокойно и быстро зажить. Курс лечения длится от 4 до 8 недель.
• Защита слизистой. Дополнительно могут быть назначены препараты, которые создают на поверхности язвы защитную пленку (например, препараты висмута).

Современное лечение язвы желудка — это четкая, эффективная схема, которая в подавляющем большинстве случаев приводит к полному рубцеванию дефекта и излечению.

«Самое большое заблуждение о язвенной болезни, с которым я сталкиваюсь, — это фатализм пациентов. Многие думают, что это навсегда. Моя задача — объяснить, что это не так. Сегодня язва — это излечимое заболевание. Мы точно знаем ‘врага в лицо’ — будь то бактерия или лекарство. У нас есть ‘оружие’ — эффективные схемы лечения. И у нас есть способ контроля — эндоскопия. Мы проводим пациента по четкому маршруту: найти причину — устранить ее — залечить дефект — проконтролировать результат. И это путь к полному выздоровлению».

Не позволяйте боли управлять вашей жизнью

Язвенная болезнь — это не то состояние, которое можно «перетерпеть» или заглушить содой. Без правильного лечения она чревата опасными для жизни осложнениями. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении его рекомендаций прогноз самый благоприятный.

Если вас беспокоят боли в желудке, не занимайтесь самодиагностикой. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу в клинику «Феникс Медика» через онлайн-форму ниже. Мы проведем точную диагностику и составим ваш персональный план победы над язвенной болезнью.

Статья проверена экспертом

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Язвенная болезнь». Министерство Здравоохранения Российской Федерации, 2021 г.
2. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(1):55-70.
3. Лазебник Л.Б., Гусейн-заде М.Г., Ефремов Л.И., и др. Рекомендации по ведению первичных пациентов с симптомами диспепсии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7):4-18.