Индивидуальный сестринский пост5 000 Р

Анализ на холестерин и его фракции (липидограмма)

Холестерин – жизненно важное вещество, которое является основой клеточных мембран, участвует в синтезе гормонов и витамина D. Однако его избыток в крови приводит к развитию атеросклероза — образованию бляшек на стенках сосудов, что повышает риск инфарктов и инсультов.

В крови холестерин циркулирует не в чистом виде, а в составе сложных комплексов — липопротеинов. Для оценки сердечно-сосудистого риска ключевое значение имеет уровень не только общего холестерина, но и его отдельных фракций:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL) — так называемый «плохой» холестерин. Они транспортируют холестерин из печени к клеткам организма. При их избытке холестерин накапливается в стенках артерий, формируя атеросклеротические бляшки. Уровень ЛПНП лучше всего коррелирует с риском атеросклероза.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL) — «хороший» холестерин. Они выполняют обратную функцию: забирают излишки холестерина из тканей и сосудов и транспортируют его обратно в печень для переработки и выведения. Высокий уровень ЛПВП считается защитным фактором.

Анализ на липидный профиль (липидограмма) является обязательной частью диспансеризации и скрининга для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярно его назначают:

Всем взрослым в рамках профилактических осмотров (каждые 4-6 лет).
Пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Для контроля эффективности лечения препаратами, снижающими холестерин (статинами).
Детям и подросткам при подозрении на наследственные нарушения липидного обмена.

Основные факторы риска:

Курение;
Избыточный вес или ожирение;
Повышенное артериальное давление (гипертония);
Сахарный диабет или преддиабет;
Малоподвижный образ жизни;
Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет);
Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний.

В течение 2 недель перед анализом придерживайтесь своей обычной диеты.
Кровь сдается строго натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи). Можно пить чистую негазированную воду.
За день до исследования исключите употребление алкоголя.
Избегайте интенсивных физических и эмоциональных нагрузок накануне и утром перед сдачей крови.
Не курите за 30 минут до исследования.
Перед забором крови рекомендуется спокойно посидеть 10-15 минут.
После инфаркта, операции или острого заболевания сдавать анализ следует не ранее, чем через 3 месяца.

Результаты липидограммы оцениваются врачом комплексно, с учетом всех показателей и индивидуальных факторов риска пациента.

Общий холестерин: является суммарным показателем, но для оценки риска важны его фракции.

ЛПНП (“плохой” холестерин): является основным показателем для оценки риска и целью для терапии.

Менее 2,6 ммоль/л – оптимальное значение;
2,6 – 3,3 ммоль/л – близкое к оптимальному;
3,4 – 4,1 ммоль/л – погранично высокое;
Более 4,1 ммоль/л – высокое.

ЛПВП (“хороший” холестерин): чем выше этот показатель, тем ниже риск.

Менее 1,0 ммоль/л для мужчин и менее 1,3 ммоль/л для женщин – низкий уровень, считается фактором риска.
Более 1,55 ммоль/л – высокий уровень, обладающий защитным эффектом.

На основании этих данных и общего состояния здоровья врач определяет степень сердечно-сосудистого риска и при необходимости назначает лечение, которое может включать диету, физические нагрузки и/или медикаментозную терапию.