пн.- пт.: 08:00-20:00
сб.- вс.: 08:00-18:00
г.Ставрополь. ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 91
+7 (8652) 99 11 99
Колоноскопия – это эндоскопическое обследование кишечника, требующее тщательной подготовки. От качества очищения кишечника напрямую зависит успех процедуры – точность диагностики и эффективность лечения. В клинике «Феникс Медика» (г. Ставрополь) для подготовки часто применяется современный препарат Эзиклен, который позволяет эффективно очистить толстый кишечник перед исследованием. Ниже мы расскажем понятным языком, как правильно проводить подготовку к колоноскопии с помощью Эзиклен: какую диету соблюдать, как принимать раствор, что пить, а также приведем пошаговую схему и рекомендации. В конце статьи вы найдете блок с часто задаваемыми вопросами (FAQ) от пациентов по подготовке к процедуре.
Начинать подготовку следует заранее – за 2–3 дня до колоноскопии нужно перейти на специальную бесшлаковую диету. Цель такой диеты – минимизировать объем плотных непереваренных остатков (“шлаков”) в кишечнике. Другими словами, исключаются продукты с высоким содержанием клетчатки и трудно перевариваемые блюда, а рацион составляется из легкоусвояемых, необразующих много каловых масс продуктов.
Перед колоноскопией нельзя употреблять продукты, которые долго перевариваются или содержат много пищевых волокон. К ним относятся свежие овощи, зелень и фрукты, ягоды, грибы, бобовые (горох, фасоль), цельнозерновые продукты, орехи, семечки, сухофрукты. Под запретом также жирное мясо и рыба, колбасы и копчености, крупы с оболочкой (гречка, коричневый рис), цельнозерновой хлеб и выпечка с отрубями. Нежелательны молоко и кисломолочные продукты с высоким процентом жира, любые продукты с зернышками или семенами (например, киви, малина, помидоры с косточками). Следует исключить газированные напитки, алкоголь, а также соки с мякотью и напитки темно-красного цвета – они могут окрасить стенки кишечника и имитировать патологию.
Можно употреблять легко перевариваемые, низкоклетчаточные продукты и прозрачные жидкости. Разрешены блюда из нежирного мяса (курица, индейка, телятина) или рыбы, приготовленные на пару или отварные. Например, куриное филе, индейка, постная рыба (треска, судак) отлично подойдут, но без гарниров из овощей. Можно есть яйца (вареные или паровой омлет), нежирный творог, йогурт без добавок, немного сыра. В небольшом количестве допускаются рафинированные углеводы: белый хлеб или тосты из белой муки (без отрубей), галетное печенье, манная или овсяная каша на воде. Из молочных продуктов – только обезжиренные и без добавок (например, кефир 1% без фруктов). Блюда из картофеля без кожицы также разрешены (очищенный отварной картофель, пюре). Сладости можно в ограниченном количестве: немного сахара или меда, прозрачное желе (не красное). Примеры подходящих блюд: жидкие супы на нежирном процеженном бульоне, отварное куриное суфле или фрикадельки, паровой омлет, кисель, нежирный йогурт.
Важно соблюдать питьевой режим – потреблять не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки (если нет противопоказаний). Разрешены прозрачные напитки: вода без газа, некрепкий чай (зеленый или черный) с сахаром или медом, компоты без ягод, осветленные соки без мякоти (например, яблочный, виноградный – но не красного цвета), некрепкий кофе без молока. Очень полезны прозрачные бульоны: например, чашка нежирного куриного бульона заменит прием пищи и даст энергию.
Пример меню за день до колоноскопии: утром – тарелка манной каши на воде с ложечкой меда и некрепкий чай; перекус – стакан нежирного йогурта без добавок; обед (до 14:00) – куриный бульон с кусочками отварной курицы, белый тост; ужин – вместо еды только прозрачная жидкость (чай с медом или бульон). Начиная с обеда накануне исследования, твердая пища полностью исключается – после 14–15 часов разрешены только жидкости. Фактически последний прием твердой пищи – легкий обед накануне до ~15:00, далее — только питье. Это необходимо, чтобы кишечник успел очиститься от остатков пищи перед началом приема препарата.
Эзиклен – это осмотическое слабительное средство, специально предназначенное для очищения кишечника перед колоноскопией. Он удобен тем, что общий объем раствора меньше, чем у традиционных препаратов (например, Фортранс): необходимо выпить 2 дозы по 0,5 литра, разбавленные до полного объема, плюс дополнительную жидкость. Готовый раствор имеет сладковато-соленый вкус с ароматом (цитрусовым), не самый приятный, но прием переносится легче за счет малого объема. В упаковке Эзиклен находится 2 флакона концентрата и мерный стакан.
Пошаговая подготовка с помощью Эзиклен (двухэтапная схема) обычно выглядит так, если колоноскопия назначена на утро или первую половину дня:
Примечание: В некоторых случаях схема подготовки может отличаться. Если колоноскопия запланирована во второй половине дня (после 14:00), врач может порекомендовать одноэтапную подготовку – оба флакона Эзиклен принимаются утром в день процедуры. При одноэтапной схеме прием начинают примерно за 7–8 часов до колоноскопии и следуют той же последовательности: 500 мл раствора + 1 л жидкости, затем снова 500 мл раствора + 1 л жидкости. Все жидкости также необходимо закончить за 3–4 часа до начала исследования. Всегда придерживайтесь рекомендаций вашего врача: он составит оптимальный график с учетом времени исследования и ваших индивидуальных особенностей.
Многих пациентов интересует, где сделать колоноскопию в Ставрополе с качественной подготовкой и комфортными условиями. Обследование кишечника (видеоколоноскопия) можно пройти в медицинском центре «Феникс Медика». Клинике доверяют благодаря современному оборудованию и опытным врачам-эндоскопистам. Колоноскопия проводится в комфортном «сне» (под наркозом) – во время процедуры вы не почувствуете боли или дискомфорта. При обнаружении патологии сразу выполняются необходимые вмешательства, например удаление полипов или остановка кровоточащих участков.
Почему обратиться в «Феникс Медика»:
После процедуры врач подробно расскажет о результатах и даст рекомендации. При необходимости можно сразу записаться на повторную консультацию или дополнительное обследование. Феникс Медика предоставляет пациентам всю информацию о подготовке заранее, поэтому вы будете чувствовать себя уверенно на каждом этапе.
Вопрос: Сколько дней нужно соблюдать диету перед колоноскопией?
Ответ: Рекомендуется придерживаться бесшлаковой диеты минимум 2 дня до процедуры. Если у вас склонность к запорам или особенностям питания, лучше начать за 3 дня. Это значит, что за 2–3 дня до колоноскопии вы исключаете пищу с клетчаткой (овощи, фрукты, зерновые) и переходите на легкоусвояемые продукты и прозрачные жидкости. Такая диета снижает образование каловых масс и облегчает очищение кишечника. Чем тщательнее диета, тем эффективнее сработает препарат и тем лучше будет обзор во время обследования.
Вопрос: Что можно есть, а что нельзя на этой диете?
Ответ: Можно употреблять постное отварное мясо (курицу, телятину), нежирную рыбу, яйца, бульоны, кисломолочные продукты с низким % жирности (кефир, йогурт без добавок), белый хлеб или тосты, немного сливочного масла, нежирный творог, каши типа манной или овсяной на воде. Сладкое – только в небольшом количестве: сахар, мед, прозрачные кисели, желе без яркого цвета. Нельзя есть сырые овощи, зелень и фрукты (в любых видах, включая соки с мякотью), ягоды, грибы, бобовые, орехи, семечки, цельнозерновые каши и хлеб с отрубями, жирное мясо и колбасы. Под запретом молоко, сливки, цельные кисломолочные продукты, а также газированные напитки, алкоголь, кофе с молоком. Все продукты с мелкими косточками или зернышками тоже исключаются (например, клубника, малина, киви, томаты с семенами). Такая диета кажется строгой, но помните – это только на пару дней, ради вашего же комфорта и успешной диагностики.
Вопрос: Как правильно принимать Эзиклен перед колоноскопией?
Ответ: Эзиклен принимается в два этапа (если иное не назначено врачом). Каждый флакон препарата разводится водой до 500 мл прямо перед употреблением. Первый флакон вы пьете накануне вечером (например, около 18–19 часов), медленно, примерно по стакану каждые 15 минут – в сумме выпить весь 0,5 л раствор за час. Сразу после этого требуется выпить еще 1 литр прозрачной жидкости в течение следующего часа – это может быть вода, несладкий чай, разбавленный сок без мякоти или бульон. Второй флакон пьется рано утром в день процедуры (за ~5 часов до ее начала) по такому же принципу: 500 мл раствора за час, затем 1 л жидкости за час. Важно не отклоняться от этой схемы – не уменьшать объемы и не укорачивать интервалы. Разбавлять Эзиклен нужно точно по инструкции (до отметки 0,5 л водой) и не добавлять туда ничего постороннего. Если вас тошнит или вкус совсем неприятен – попробуйте методы, описанные выше (охладить раствор, пить через трубочку, рассасывать мятный леденец). Но старайтесь принять весь объем, это критично для качественной очистки кишечника.
Вопрос: Через сколько Эзиклен начинает действовать и насколько это нормально?
Ответ: После начала приема Эзиклен эффект обычно проявляется достаточно быстро. У многих пациентов первый жидкий стул возникает уже через 1–2 часа от начала питья раствора, у некоторых – ближе к 3 часам. Действие продолжается, пока кишечник полностью не очистится: позывы к дефекации могут повторяться многократно, стул становится все более водянистым. Это нормально, так и должно быть – препарат вызывает обильную диарею для промывания кишечника. Будьте готовы провести вечер (а затем утро) рядом с санузлом. Продолжайте пить разрешенные жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. К утру, после второй дозы, у вас должна выходить почти прозрачная жидкость вместо стула – это признак, что очистка прошла успешно. Если же время идет, а стула нет вообще (например, прошло более 3–4 часов после приема, а опорожнения не было), или выходящие воды остаются грязными, нужно связаться с врачом. В редких случаях при отсутствии эффекта может понадобиться дополнительный слабительный препарат или очистительная клизма, но без указания врача делать это не следует.
Вопрос: Можно ли пить воду в день колоноскопии?
Ответ: До определенного момента – да, можно и нужно. Пока вы принимаете утром раствор Эзиклен и допиваете литр жидкости после него, вы поддерживаете водный баланс. Более того, вплоть до окончания утреннего этапа подготовки рекомендуется пить прозрачные жидкости, чтобы избежать жажды и обезвоживания. Однако после того, как вся доза препарата и воды выпита (за 3–4 часа до процедуры), пить уже нельзя. Желудок должен быть пустым перед колоноскопией, особенно если она проводится под седацией/наркозом, чтобы избежать риска аспирации. Обычно правило такое: за 2–3 часа до начала исследования прекращается прием любой жидкости. Поэтому расчитайте время – утреннюю дозу Эзиклен нужно закончить вовремя. Если мучает сильная жажда, можно прополоскать рот водой или смочить губы, но не глотать. После самой колоноскопии, когда врач разрешит, вы сможете пить и есть.
Вопрос: Принимаю постоянно лекарства. Нужно ли их отменять перед колоноскопией?
Ответ: Это зависит от конкретных лекарств. В общем, витамины с железом, препараты висмута (например, Де-нол) и активированный уголь отменяют за 3 дня до процедуры, потому что они окрашивают кишечник и мешают осмотру. Если вы принимаете кроверазжижающие (антикоагулянты) или антиагреганты (аспирин, плавикс и т.п.), обязательно обсудите с врачом – часто их временно прекращают за несколько дней, особенно если планируется удаление полипов во время колоноскопии, чтобы снизить риск кровотечения. Инсулин и сахароснижающие при диабете могут потребовать коррекции дозы на время подготовки – это делается по рекомендации эндокринолога. А вот препараты от давления, сердечные, противосудорожные, гормональные обычно не отменяют. Их следует принять рано утром в день процедуры, запивая минимальным количеством воды (1–2 глотка), не позднее чем за 2 часа до колоноскопии. Если у вас есть сомнения по какому-либо лекарству, лучше заранее проконсультироваться с врачом, назначившим колоноскопию, или с терапевтом.
Вопрос: Больно ли делать колоноскопию? Можно ли пройти обследование во сне?
Ответ: Современная колоноскопия при правильной подготовке обычно не вызывает сильной боли, но может быть неприятной (чувство распирания, позывы). Однако в клинике «Феникс Медика» процедуру проводят под седацией, то есть вас погружают в медикаментозный сон на время исследования. Вы ничего не почувствуете и проснетесь уже после завершения колоноскопии. Это безопасно и комфортно для пациента. Если у вас выраженный страх или низкий болевой порог – обсудите заранее с врачом возможность проведения колоноскопии во сне. В любом случае, не стоит бояться: дискомфорт от самой процедуры минимален, особенно по сравнению с ее диагностической ценностью. Главное – правильно подготовиться (диета + Эзиклен), чтобы врач быстро и эффективно все осмотрел. После седации вы проведете некоторое время под наблюдением, затем сможете отправиться домой в сопровождении близких (из-за легкого остаточного воздействия препаратов в день процедуры лучше не садиться за руль). Помните, что колоноскопия спасает жизни, позволяя обнаружить полипы и опухоли на ранней стадии – временные неудобства ничто по сравнению с этим.
Если у вас остались еще вопросы о подготовке или самой процедуре – специалисты клиники «Феникс Медика» всегда готовы на них ответить. Смело обращайтесь за консультацией гастроэнтеролога, и будьте здоровы!
Источник информации:
Отвечаем быстро с 08:00 до 20:00 ежедневно.
