Язва желудка: симптомы, диагностика и лечение. Полное руководство от гастроэнтеролога «Феникс Медика»

Автор: врач-гастроэнтеролог клиники «Феникс Медика» Липов Андрей Васильевич

Язва желудка — хроническое заболевание, при котором на слизистой желудка образуется глубокий дефект (рана). Эта патология распространена в Ставрополе и Ставропольском крае, о чём свидетельствуют частые обращения пациентов в нашу клинику.

🔍 Что такое язва желудка? Простыми словами

Язва желудка — это дефект слизистой оболочки глубиной более 3 мм. В отличие от поверхностной эрозии, язва проникает в глубокие слои стенки желудка, что делает её более опасной.

Почему это важно?
Такая рана может кровоточить, увеличиваться, инфицироваться и приводить к осложнениям, если её не лечить.

🦠 Основные причины язвы

1. Helicobacter pylori (H. pylori)

Бактерия, разрушающая слой защитной слизи.

По данным Maastricht VI (2022):
🔸 70–80% язв желудка связаны с H. pylori.

2. Нерациональный приём НПВС

Ибупрофен, диклофенак, аспирин, кеторол.
Разрушают защитный барьер слизистой.

3. Дополнительные факторы

курение
алкоголь
стресс
нерегулярное питание
хронические заболевания печени и желчного
наследственность

🚨 Симптомы язвы желудка: когда стоит подозревать проблему?

Этот раздел построен на самых частых поисковых запросах:
«симптомы язвы желудка»,
«болит желудок что делать»,
«признаки язвы».

💡 Основные симптомы

боль в верхней части живота (эпигастрии)
боли ночью
боль натощак
боль через 1–2 часа после еды
тяжесть после еды
изжога
тошнота
снижение аппетита
потеря веса

❗ Симптом ≠ диагноз

Гастрит и язва по ощущениям могут быть похожи — диагноз подтверждается только ФГДС.

🚨 Когда нужно обратиться к врачу срочно?

Пациенты часто спрашивают:
«Когда идти в больницу? Когда опасно?»

Если появились следующие признаки — это повод действовать незамедлительно.

⚠️ Опасные симптомы:

1. Черный стул (мелена)

Стул становится черным, липким, блестящим — как дёготь.
Это говорит о кровотечении в желудке.

2. Рвота кровью или «кофейной гущей»

Кровь под действием кислоты темнеет и выглядит как кофейные зерна.

3. Резкая «кинжальная» боль

Боль как удар ножом — возможная перфорация (сквозное отверстие).

4. Признаки анемии

Анемия — снижение гемоглобина в крови.
Симптомы:

слабость
головокружение
бледность
учащенное сердцебиение
одышка

5. Обмороки, падение давления

Признак внутреннего кровотечения.

💥 При таких симптомах — звоните в скорую помощь.

🔎 Диагностика язвы в Ставрополе: какие исследования нужны?

В клинике «Феникс Медика» проводятся все необходимые анализы и исследования для постановки диагноза.

📌 1. ФГДС (гастроскопия) — основной метод диагностики

Позволяет:

увидеть язву напрямую
оценить её глубину и размеры
взять биопсию
выполнить уреазный экспресс-тест

💬 ФГДС — самый точный и обязательный метод диагностики язвы.

📌 2. Диагностика Helicobacter pylori

дыхательный тест
биопсия во время ФГДС
анализ кала на антиген H. pylori
уреазный тест

📌 3. Анализы крови

общий анализ (анемия)
биохимия
воспалительные маркеры

📌 4. Анализ кала на скрытую кровь

📌 5. УЗИ органов брюшной полости

Дополнительно для исключения других причин боли.

🩺 Лечение язвы желудка (Ставрополь): современные подходы

Лечение зависит от причины.

🎯 Если язва вызвана H. pylori

Назначается эрадикационная терапия:

два антибиотика
ингибитор протонной помпы (ИПП)
препараты висмута

Срок — 10–14 дней.

🎯 Если язва вызвана НПВС

отмена лекарства
ИПП 4–8 недель
альтернатива по показаниям

🎯 Если имеются осложнения

госпитализация
эндоскопическое лечение (гемостаз)
хирургическая помощь (при перфорации)

🍽️ Питание при язве: рекомендации врача

👍 Можно

супы-пюре
каши
отварные овощи
курица, рыба
омлет
бананы
кисломолочные продукты без кислотности

👎 Не рекомендуется

кофе
крепкий чай
газировка
острое
жареное
алкоголь
кислые продукты

📚 Клинические случаи (Ставропольская практика)

🩺 Случай №1 — «Язва у молодой женщины на фоне H. pylori»

Жалобы: ночные боли, изжога.
ЭГДС: язва 8 мм.
H. pylori +

Назначено лечение → через 7 недель полное заживление.

🩺 Случай №2 — «Кровоточащая язва после диклофенака»

Мужчина 57 лет.
Принимал диклофенак месяц.

Анемия, слабость.
ФГДС: кровоточащая язва 1 см.

Выполнен гемостаз.
После лечения — рубцевание язвы.

🩺 Случай №3 — «Длительное рецидивирование»

Женщина 42 года.
Язва ежегодно повторялась.

Причина — неправильная схема лечения H. pylori.
После корректной терапии — ремиссия 3 года.

✔️ Чек-лист пациента: что делать при язве желудка

Перед приёмом гастроэнтеролога

собрать результаты предыдущих ЭГДС
помнить, какие лекарства принимали
записать симптомы и частоту боли

Во время лечения

строго соблюдать схему
избегать кофе, алкоголя, курения
есть дробно
не пропускать приём ИПП

После лечения

контрольная ФГДС через 6–8 недель
тест на H. pylori через 1–1,5 месяца
наблюдение у гастроэнтеролога

❓ FAQ — Часто задаваемые вопросы

Можно ли пить кофе при язве?

Во время обострения — нет.
После заживления — ограниченно.

Язва желудка может перейти в рак?

Некоторые хронические язвы повышают риск онкопроцессов — нужна биопсия и наблюдение.

Как долго заживает язва?

4–8 недель.

Можно лечиться народными методами?

Нет. Мёд и семена льна не лечат язву.

Нужна ли повторная ФГДС?

Да, обязательно — это проверка заживления.

Можно ли заниматься спортом?

Лёгкая активность разрешена.
Тяжёлые нагрузки — только после заживления.

“`html

Связаться с клиникой «Феникс Медика»

Позвонить

Администратор подберёт удобное время записи.

Отвечаем быстро с 08:00 до 20:00 ежедневно.

Онлайн-запись

Открыть форму онлайн-записи

Выберите врача и время, получите подтверждение.