пн.- пт.: 08:00-20:00
сб.- вс.: 08:00-18:00
г.Ставрополь. ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 91
+7 (8652) 99 11 99
Периодические боли и дискомфорт в животе, вздутие, расстройства стула – с такими симптомами сталкиваются многие люди. Часто они списываются на погрешности в питании или стресс, но если такие проблемы стали постоянными, стоит задуматься о полноценном обследовании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одной из возможных причин этого состояния может быть синдром избыточного бактериального роста, более известный как СИБР. Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит избыточное размножение бактерий, что приводит к нарушению пищеварения. Для точной диагностики необходимы специальные исследования.
В нашей клинике (г. Ставрополь) доступны все современные методы диагностики заболеваний ЖКТ. Пациенты из Ставрополя, Михайловска, Черкесска и других городов региона могут пройти у нас гастроскопию, колоноскопию (обследование желудка и кишечника эндоскопом) – при желании во сне, под седацией, – а также все виды УЗИ брюшной полости и необходимые анализы. В частности, мы проводим водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой – основной анализ для диагностики СИБР. Все обследования проводят опытные гастроэнтерологи высшей категории, кандидаты медицинских наук, которые по результатам исследований поставят точный диагноз и назначат лечение. Ниже простым языком рассказываем, что представляет собой СИБР, какие симптомы на него указывают и какими методами можно выявить проблемы с кишечником.
Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – это состояние, при котором в тонком кишечнике человека происходит избыточное размножение бактерий. В норме основная масса кишечной микрофлоры обитает в толстом кишечнике. Если же бактерии в большом количестве заселяют тонкий отдел кишечника, там, где им не место, они начинают мешать нормальному процессу пищеварения. Проще говоря, пища плохо переваривается и всасывается, а микробы вызывают брожение. Отсюда и возникают неприятные симптомы.
СИБР чаще развивается как следствие других проблем – например, хронических заболеваний желудка или кишечника. Частые причины: пониженная кислотность желудочного сока (при гастрите), нарушение моторики кишечника (например, при синдроме раздраженного кишечника), перенесённые операции на органах пищеварения, длительный приём некоторых лекарств (антибиотиков, слабительных, препаратов от изжоги) и др. Иногда избыточный бактериальный рост возникает на фоне стресса и ослабления иммунитета. В быту СИБР иногда называют «дисбактериозом кишечника», хотя этот термин не совсем точен – он шире и включает разные нарушения микрофлоры. СИБР же говорит именно о проблеме в тонкой кишке.
Когда стоит заподозрить СИБР? Признаки этого состояния во многом схожи с другими заболеваниями желудка и кишечника, поэтому по одним лишь симптомам поставить диагноз нельзя. Однако есть ряд симптомов, которые часто встречаются при СИБР:
Если вы замечаете у себя несколько из перечисленных симптомов в течение долгого времени, это повод обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Конечно, такие жалобы могут быть при самых разных болезнях ЖКТ (гастрите, панкреатите, колите и т.д.). Поэтому врач обычно назначает комплексную диагностику – чтобы исключить другие патологии и подтвердить или опровергнуть наличие СИБР.
Основным методом выявления синдрома избыточного бактериального роста является дыхательный тест с лактулозой. Это неинвазивное исследование, то есть оно проводится без боли и без вмешательства внутрь кишечника. Тест позволяет косвенно измерить количество бактерий в тонком кишечнике по составу выдыхаемого воздуха.
Как это работает? Всё очень просто: вам предлагают выпить специальный раствор с лактулозой (это вид сложно усваиваемого сахара). Если в тонкой кишке присутствует избыточное количество бактерий, они начнут активно «питаться» этой лактулозой и в процессе выделять газы – водород и метан. Эти газы всасываются из кишечника в кровь и затем попадают в лёгкие, откуда выходят с выдыхаемым воздухом. С помощью прибора измеряется концентрация водорода и метана в вашем выдохе через определённые промежутки времени после приёма лактулозы. Если уровень газов повышается рано и значительно – это свидетельствует о наличии СИБР.
Как проходит дыхательный тест на СИБР? Исследование длится около 2–3 часов. Сначала берётся проба выдоха натощак (базовый уровень). Затем пациент выпивает сладкий раствор лактулозы. Каждые 15–20 минут нужно дышать в специальный пакет или трубочку, чтобы аппарат зафиксировал показатели. Всего таких проб обычно 8–10 в течение всего теста. Всё это время вы находитесь в комфортных условиях (можно сидеть или лежать, читать книгу). Процедура абсолютно безболезненна. Единственный возможный дискомфорт – ощущение вздутия или урчания в животе ближе к концу теста, ведь лактулоза может вызвать брожение. Но это быстро проходит. По окончании исследования вы сразу получаете результат с графиком, который интерпретирует врач.
Подготовка к тесту: Чтобы дыхательный анализ на СИБР был точным, важно правильно подготовиться. За день до процедуры исключаются продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, выпечка, чёрный хлеб, молоко, газировка, алкоголь и др.). Вечером накануне нужен лёгкий ужин без клетчатки, потом не есть 12 часов до теста (приходить натощак). Курить и жевать жвачку в день исследования нельзя. Также врачи обычно просят за 2 недели до теста не принимать антибиотики, сильные пробиотики и препараты, влияющие на моторику кишечника, чтобы не исказить результат. Все эти детали вам объяснит доктор на консультации перед исследованием.
Важно отметить, что дыхательный тест – безопасный метод диагностики. Он подходит и взрослым, и детям, его можно проводить даже беременным (лактулоза не всасывается). Альтернативой ему является бактериологический анализ содержимого тонкой кишки (посев аспирата), но эта процедура инвазивная и сложная, поэтому в практике почти не применяется. Водородно-метановый дыхательный тест сегодня признан во всём мире удобным способом подтвердить или исключить СИБР.
Помимо непосредственно анализа на СИБР, часто требуется оценить общее состояние желудка и кишечника, выявить возможные сопутствующие проблемы. Для этого гастроэнтеролог может назначить ряд других исследований, все из которых доступны в нашей клинике:
Все обследования выполняются на современном оборудовании и занимают минимум времени. По их результатам лечащий врач получает полную картину состояния вашей пищеварительной системы. Это важно, ведь часто СИБР сопутствует другим заболеваниям – и эффективное лечение возможно только если учесть все факторы.
Многие пациенты откладывают визит к гастроэнтерологу, опасаясь неприятных процедур – например, боятся «глотать зонд» при гастроскопии. В нашей клинике этот страх устранён: эндоскопические обследования желудка и кишечника проводятся с применением седации, то есть во сне. Вас погрузят в состояние поверхностного медикаментозного сна, и когда вы проснётесь, всё обследование уже будет позади – никаких болезненных воспоминаний или дискомфорта. За вашим состоянием следит опытный анестезиолог, так что процедура проходит безопасно.
После седации вы быстро приходите в себя, и врач подробно расскажет о результатах. Такой подход позволяет провести диагностику максимально тщательно и без стресса для пациента. К тому же одновременно можно выполнить несколько процедур (как упоминалось, гастроскопия и колоноскопия нередко делаются вместе во сне).
Наши специалисты – гастроэнтерологи высшей категории, имеющие учёные степени и большой опыт – внимательно относятся к каждому случаю. Они подробно расспросят о ваших симптомах, подберут оптимальный план обследования, объяснят результаты и вместе с вами разработают тактику лечения. Вы можете не сомневаться, что получите компетентную помощь и человеческое отношение: мы стараемся объяснять медицинские нюансы понятным языком, чтобы пациент понимал, что с ним происходит и зачем требуется то или иное назначение.
Важно: Стоимость диагностики зависит от конкретного набора процедур, необходимых именно вам. Мы придерживаемся индивидуального подхода. Все подробности и цены на обследования можно узнать у администратора клиники или непосредственно у врача на консультации – уточняйте стоимость на приёме.
Ниже мы привели типичные вопросы пациентов о диагностике СИБР и других заболеваний ЖКТ – и подробные ответы на них. Возможно, вы найдёте среди них и свой вопрос.
Синдром избыточного бактериального роста – это ситуация, когда в тонком кишечнике развелось слишком много бактерий. Эти бактерии нарушают нормальное пищеварение, вызывают брожение. Простыми словами, СИБР можно представить как «кишечный дисбактериоз в тонкой кишке». Обычно микробы живут в толстом кишечнике, а тонкий должен быть относительно «стерильным». При СИБР же микрофлора словно забирается не в своё место. Из-за этого человек испытывает вздутие, боли, проблемы со стулом. Хорошая новость: СИБР – не инфекция и не опасное острое заболевание, а функциональное нарушение, которое можно выявить и вылечить.
Заподозрить СИБР можно по комплексу симптомов. Чаще всего это вздутие живота и газообразование, которые возникают вскоре после еды, вне зависимости от её состава. Многие описывают, что «живот раздувает, как шарик». Также нередки боли по ходу кишечника (разлитые, по всему животу или вокруг пупка), урчание. Стул часто учащённый, неоформленный (кашица или жидкий), либо чередуется диарея и запор. Однако эти же жалобы бывают и при других болезнях (например, при панкреатите или синдроме раздражённого кишечника). Поэтому точно узнать, есть ли у вас СИБР, можно только с помощью специальных анализов. При перечисленных симптомах стоит обратиться к гастроэнтерологу – он назначит нужное обследование.
Для диагностики СИБР существует специальный анализ – водородно-метановый дыхательный тест. Сдавать кровь или кал на СИБР не столь информативно. Основной метод – именно дыхательный. Во время него вы пьёте раствор лактулозы и выдыхаете в трубочку, а аппарат регистрирует газообразование в кишечнике. По результатам теста врач увидит, есть ли у вас избыточный рост бактерий. Иногда дополнительно могут назначаться анализы кала на дисбактериоз, но прямым подтверждением СИБР они не служат, а показывают лишь общий состав микрофлоры. В редких случаях, если диагноз сомнительный, могут выполнить инвазивный тест – взять материал из тонкой кишки во время эндоскопии и посеять его на питательную среду (бакпосев). Но это сложная процедура. Поэтому в подавляющем большинстве случаев достаточно обычного дыхательного теста, который есть в нашей клинике.
Да, подготовка нужна, но она несложная. Врач даст подробную памятку. Основные правила: за день до теста – никакой тяжёлой пищи и продуктов, вызывающих газ (капуста, бобы, хлеб, сладости, молоко и т.д.). Последний приём пищи – лёгкий ужин за 12 часов до исследования, после этого до утра только вода. Утром перед процедурой не курить, не жевать жвачку, не чистить зубы (чтобы зубная паста случайно не попала в желудок). Желательно за несколько дней (а лучше за 2 недели) не принимать антибиотики, пробиотики, слабительные – тогда результат будет наиболее точным. Если вы постоянно пьёте какие-то лекарства, сообщите об этом врачу: отменять жизненно важные препараты не нужно. Соблюдение этих рекомендаций гарантирует, что показатели теста будут достоверными. Если не подготовиться, есть риск получить ложные результаты.
В нашей клинике – совсем не страшно! Мы понимаем ваши переживания: многие слышали, что гастроскопия (ФГДС) – неприятная процедура с выраженными рвотными позывами, а колоноскопия – и вовсе болезненна. Но сегодня эти исследования можно пройти без боли и дискомфорта, если делать их под седацией. Седация – это не общий наркоз, а щадящий медикаментозный сон. Вы просто спите 15–20 минут, пока эндоскопист выполняет всё необходимое. Никаких неприятных воспоминаний о вмешательстве не остаётся. После пробуждения вы можете ощущать лишь лёгкую сонливость ещё час-другой – это нормально. Наши врачи имеют большой опыт проведения эндоскопии во сне. А для тех, кто решится пройти гастроскопию без «сна», у нас тоже созданы максимально комфортные условия: используется современный тонкий эндоскоп, горло при необходимости обрабатывается анестезирующим гелем, врач действует очень аккуратно и быстро. Поэтому бояться не нужно – диагностика пройдёт в щадящем режиме.
Гастроскопия (ФГДС) назначается для оценки состояния верхних отделов ЖКТ – пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Даже если ваши основные жалобы связаны с кишечником, гастроэнтеролог часто рекомендует ФГДС, потому что проблемы могут начинаться «выше». Например, недостаточная выработка желудочного сока или присутствие Helicobacter pylori в желудке могут стать одной из причин СИБР. Гастроскопия выявит гастрит, язву, рефлюкс, покажет, есть ли H. pylori. Если находят что-то подозрительное, врач может взять биопсию – крохотный кусочек слизистой (это практически безболезненно). Затем этот образец исследуют под микроскопом (делают гистологию). По результатам биопсии, например, можно определить степень атрофии слизистой желудка по системе OLGA – это важно при хроническом гастрите. Также гастроскопия помогает исключить другие заболевания, которые могут давать симптомы, похожие на СИБР (например, целиакию, опухоли, дуоденит). Одним словом, гастроскопия – очень информативное исследование, и если врач его назначил, значит, это необходимо для полноты диагностики.
Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – бактерия, которая поражает желудок и 12-перстную кишку, вызывая гастрит и язву. Провериться на неё стоит при хронических болях в желудке, изжоге, а также просто в рамках профилактического осмотра ЖКТ. В нашей клинике доступны все современные методы диагностики хеликобактера: дыхательный уреазный тест (вы выдыхаете в трубку после приёма специального раствора, и уже через 15–20 минут известен результат), анализ кала на антиген H. pylori, анализ крови на антитела. Однако самым точным методом считается исследование биопсии желудка на хеликобактер – оно проводится во время гастроскопии. Если вы проходите гастроскопию, врач по умолчанию может выполнить тест на H. pylori (экспресс-уреазный или взять биопсию) – вам не придётся отдельно об этом просить. После выявления хеликобактера гастроэнтеролог назначит специальное лечение (как правило, комбинацию антибиотиков и других препаратов) для его уничтожения.
Стоимость зависит от конкретного исследования и объёма диагностики, который вам нужен. Например, у дыхательного теста на СИБР, гастроскопии или колоноскопии – у каждого своя цена. Точные расценки лучше уточнить непосредственно в клинике. Мы стараемся держать цены доступными, обеспечивая при этом высокое качество диагностики. Советуем записаться на приём к гастроэнтерологу: доктор выслушает ваши жалобы и составит оптимальный план обследования, а вы сразу узнаете, что именно нужно пройти и сколько это будет стоить. Помните, точную стоимость лучше уточнить на приёме – так вы получите актуальную информацию с учётом всех нюансов вашего случая.
Теоретически вы можете пройти дыхательный тест на СИБР и без направления, по собственной инициативе. Однако мы рекомендуем сначала посетить опытного гастроэнтеролога. Врач на приёме оценит ваши жалобы комплексно. Возможно, по симптомам станет ясно, что помимо СИБР нужно проверить ещё что-то – например, сделать УЗИ печени или сдать анализ кала. Специалист определит, какие именно исследования информативны в вашем случае, чтобы вы не тратили лишние средства и время на ненужные процедуры. К тому же простой пациент может неправильно интерпретировать результат теста. После самостоятельного анализа люди часто спрашивают: «У меня положительный результат СИБР-теста, что делать дальше?». Вот именно – дальше нужна консультация врача. Поэтому оптимальный путь: сначала консультация, затем обследования по её итогам, а потом повторный визит к гастроэнтерологу для обсуждения результатов и назначения лечения. В нашей клинике этот процесс поставлен удобно: вас ведёт один врач, который знает вашу историю и контролирует весь путь диагностики и терапии.
Да, конечно. Лечение СИБР обычно включает антибактериальные препараты (антибиотики или специальные кишечные антисептики), которые подавляют избыточную бактериальную флору в тонком кишечнике. Курс лечения обычно составляет пару недель, конкретные препараты и схема подбираются индивидуально. Дополнительно назначаются средства для восстановления нормальной моторики кишечника, пробиотики (после основного лечения), витамины при необходимости. Важна и диета: на время лечения рекомендуют ограничить сладкое, молочные продукты, бобовые и всё, что усиливает брожение, а отдавать предпочтение легко перевариваемой пище. Наши гастроэнтерологи подробно расписывают план лечения для каждого пациента. Например, был случай: к нам обратился пациент около 40 лет с многолетними жалобами на вздутие и нестабильный стул. Ранее он лечился от «дисбактериоза» самостоятельно, принимал пробиотики – без особого эффекта. Мы провели комплексную диагностику, выявили СИБР (это подтвердил дыхательный тест). После курса антибиотиков и последующей реабилитации кишечника (диета + пробиотики) пациент отметил значительное улучшение: нормализовался стул, ушло чувство распирания. Это пример того, как правильная диагностика и терапия дают отличный результат. Главное – не бояться обратиться за помощью. СИБР излечим, хотя иногда и может повторяться, если сохраняется предрасполагающая причина. Но под наблюдением хорошего врача вы всегда сможете держать ситуацию под контролем.
Заключение: Здоровье пищеварительной системы напрямую влияет на качество жизни. Современная диагностика позволяет точно выявить такие нарушения, как СИБР, и многие другие проблемы ЖКТ. Если вы ощущаете дискомфорт в желудке или кишечнике, не откладывайте визит к специалисту. В нашей клинике в Ставрополе вам доступны все необходимые обследования – быстро, комфортно и информативно. Мы поможем найти причину ваших недомоганий и подберём эффективное лечение. Помните: своевременное обращение к гастроэнтерологу – залог того, что вы снова будете чувствовать себя хорошо и уверенно. Берегите здоровье!
📞 Телефон: +7-8652-99-11-99
🌐 Онлайн запись: https://mwidget.fenixmedica.ru/
💬 WhatsApp: +7-928-810-10-03, +7-928-225-10-03
Не откладывайте заботу о своем здоровье, запишитесь на консультацию в «Феникс Медика» и получите квалифицированную помощь и поддержку.
