Почему варикоцеле нельзя игнорировать даже без боли

Варикоцеле — одно из самых распространённых урологических заболеваний у мужчин, которое нередко остаётся без должного внимания. Причина проста: у многих пациентов отсутствует боль и выраженные жалобы. Однако с медицинской точки зрения именно бессимптомное течение варикоцеле представляет наибольшую опасность.

Как практикующий уролог, я регулярно сталкиваюсь с ситуациями, когда мужчина обращается слишком поздно — уже на этапе нарушений репродуктивной функции, которые могли быть предотвращены.


Что такое варикоцеле и почему оно возникает

Варикоцеле — это патологическое расширение вен семенного канатика, приводящее к нарушению венозного оттока от яичка.
В результате формируется хронический застой крови, повышение локальной температуры и дефицит кислорода в тканях.

Яичко физиологически должно работать при температуре ниже температуры тела. Даже незначительное и длительное перегревание запускает патологические процессы.


Почему варикоцеле часто протекает без боли

Отсутствие болевого синдрома связано с тем, что:

  • процесс развивается постепенно;
  • компенсаторные механизмы долго «сглаживают» симптомы;
  • нервные окончания не всегда вовлекаются в воспаление.

Важно понимать:

боль — не критерий безопасности, а лишь один из возможных симптомов.


Чем опасно варикоцеле без клинических проявлений

1. Мужское бесплодие

Варикоцеле — одна из ведущих причин снижения фертильности у мужчин. Даже при полном отсутствии жалоб могут формироваться:

  • снижение концентрации сперматозоидов;
  • ухудшение их подвижности;
  • рост патологических форм.

Эти изменения часто выявляются случайно, при обследовании по поводу отсутствия беременности.


2. Атрофия яичка

Длительное нарушение венозного оттока приводит к:

  • уменьшению объёма яичка;
  • снижению его функциональной активности;
  • необратимым структурным изменениям.

После развития атрофии восстановить функцию полностью уже невозможно.


3. Снижение уровня тестостерона

У мужчин старше 35–40 лет варикоцеле может сопровождаться:

  • снижением либидо;
  • хронической усталостью;
  • ухудшением общего самочувствия.

В ряде случаев пациенты годами лечат последствия, не устраняя первопричину.


Клинические случаи из практики

Клинический случай №1

Мужчина 29 лет, жалоб нет. Обратился для профилактического осмотра.
На УЗИ выявлено варикоцеле II степени. Спермограмма — умеренные нарушения подвижности сперматозоидов.
После микрохирургического лечения показатели спермы нормализовались через 6 месяцев.

Вывод: отсутствие боли не означает отсутствие репродуктивных рисков.


Клинический случай №2

Мужчина 41 год, снижение либидо и утомляемость.
Гормональное обследование — погранично низкий тестостерон.
Причина — длительно существующее варикоцеле.
После оперативного лечения уровень тестостерона повысился без гормональной терапии.


Когда варикоцеле требует лечения даже без боли

Активная тактика показана, если:

  • имеются изменения спермограммы;
  • отмечается уменьшение объёма яичка;
  • мужчина планирует отцовство;
  • выявлено прогрессирование по данным УЗИ;
  • возраст пациента до 40–45 лет.

В этих ситуациях простое наблюдение не является оптимальной стратегией.


Современные методы лечения

Сегодня применяются щадящие и эффективные методики, включая микрохирургические операции, которые позволяют:

  • устранить патологический венозный сброс;
  • минимизировать риск рецидива;
  • сократить период восстановления;
  • улучшить репродуктивные показатели.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли не лечить варикоцеле, если ничего не болит?
Нет. Отсутствие боли не защищает от осложнений.

Всегда ли варикоцеле приводит к бесплодию?
Не всегда, но значительно повышает риск, особенно при длительном течении.

Можно ли вылечить варикоцеле без операции?
Консервативная терапия не устраняет причину заболевания. Эффективным методом остаётся хирургическое лечение.

Опасна ли операция?
Современные методики отличаются высокой безопасностью и низким риском осложнений.


Региональная информация для пациентов

В клинике проводится диагностика и лечение варикоцеле в Ставрополе с применением современных методов.
Пациенты из Ставропольского края и соседних регионов могут пройти:

  • консультацию уролога;
  • УЗИ мошонки с допплерографией;
  • полный цикл лечения и наблюдения.

Заключение уролога

Варикоцеле — это заболевание, которое нельзя оценивать только по субъективным ощущениям.
Бессимптомное течение не делает его безопасным.

Своевременное обследование и правильная тактика лечения позволяют сохранить:

  • репродуктивную функцию;
  • гормональное здоровье;
  • качество жизни мужчины.

Обращение к урологу при первых подозрениях — медицински обоснованное и ответственное решение.

Автор: врач-уролог Федоров Александр Александрович